CAPÍTULO 15

CAPÍTULO 15

Retraso mental

En este capítulo se establecen las normas generales para la valoración de la discapacidad derivada del Retraso Mental, definido como capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio, que se acompaña de limitaciones de la capacidad adaptativa referidas a cómo afrontan los sujetos las actividades de la vida diaria y cómo cumplen las normas de autonomía personal esperables de su grupo de edad, origen sociocultural y ubicación comunitaria.

Para su correcta evaluación se han agrupado en rasgos relativos a las áreas definidas como:

Psicomotricidad-lenguaje, habilidades de autonomía personal y social, proceso educativo, proceso ocupacional laboral y conducta, que se desarrollan en cada uno de los grados de retraso mental.

Será el criterio de profesional el que determine la puntuación a otorgar teniendo en cuenta que la no posibilidad de sociabilidad, formación y adaptación condicionarán la posible minusvalía: La no posibilidad de desempeñar un trabajo competitivo llevará a la percepción del correspondiente subsidio. La necesidad de ayuda de tercera persona vendrá condicionada por el grado de autonomía personal adquirida para las actividades de la vida diaria.

Capacidad intelectual límite

C. I. = 70-80

Unidades = 15-29

Psicomotricidad-lenguaje

– Puede observarse en edades tempranas un ligero retraso en el desarrollo motórico.

– Torpeza en aquellas habilidades motóricas que impliquen gran precisión.

– Puede observarse retraso en la adquisición del lenguaje.

– Uso del lenguaje como instrumento práctico e inmediato.

– Pensamiento lento y subordinado a la acción.

– Utiliza un lenguaje muy usual con escaso grado de abstracción.

– En el lenguaje oral, tanto expresivo como comprensivo, presenta leve retraso a nivel sintáctico y semántico.

Habilidades de autonomía personal y social

– Total autonomía personal.

– Poca habilidad para establecer relaciones sociales.

– Capacidad para organizar su rutina diaria.

– Adaptación lenta a lugares ajenos a su entorno social.

– Utiliza recursos que ofrece la comunidad con asesoramiento.

– Mantiene relaciones de amistad.

– Respeta las normas sociales establecidas.

Proceso educativo

– Consigue con lentitud los procesos de aprendizaje sensorio-motriz, preoperacional, operacional concreto y puede esbozar aprendizajes formales.

– Presenta atención dispersa y baja concentración y motivación en actividades de aprendizaje.

– Dificultades funcionales en la utilización de técnicas instrumentales básicas.

– Presenta fracaso e inadaptación en niveles avanzados de la escolaridad.

– Puede conseguir el graduado escolar o equivalente con apoyo pedagógico.

– Tiene capacidad para acceder a los contenidos propios de la Formación Profesional Especial Adaptada.

Proceso ocupacional laboral

– Graves dificultades para acceder al mercado de trabajo competitivo.

– Desarrolla actividades que no impliquen responsabilidad ni toma de iniciativas.

– Bajo rendimiento en actividades laborales mejorando éste cuando trabaja en Centros Especiales de Empleo

– Independencia en la utilización de su tiempo libre.

Conducta

– Generalmente, buen nivel de conducta adaptativa.

– Inestabilidad emocional, fácilmente influenciable por el medio.

– Baja tolerancia a la frustración.

– Inseguridad y escasa iniciativa ante la realización de actividades.

– Requiere un discreto control en su conducta.

Retraso mental leve

C. I. = 51-69

Unidades = 30-59

Psicomotricidad-lenguaje

– Retraso evolutivo senso-motriz.

– Las etapas del desarrollo motórico se cubren en edades más avanzadas.

– Poca precisión en las tareas que exigen destreza y/o coordinación.

– No logra una buena integración del esquema corporal.

– Retraso en la adquisición y evolución del lenguaje.

– Puede presentar problemas del habla.

– Lentitud o precipitación tanto en el pensamiento como en la acción.

– Lenguaje funcional, con pobreza de vocabulario y nutrido de referencias cotidianas.

– Comprende órdenes complejas, dentro de su marco referencial.

Habilidades de autonomía personal y social

– Ocasional supervisión en actividades de la vida diaria.

– Se desenvuelve por sí solo en lugares habituales de forma rutinaria.

– Colabora en tareas del núcleo familiar.

– Dificultad para anticiparse a los peligros, no existiendo reacción adecuada ante los mismos.

– Sus demandas de atención y aprobación pueden ser elemento distorsionador en la familia.

– Asesoramiento para realizar actividades no habituales y utilizar los recursos sociales.

– Su núcleo de referencia social se restringe frecuentemente a la familia, barrio o círculo laboral, si existe.

– Preferencia por relacionarse con personas de menor edad.

Proceso educativo

– Consigue o supera los procesos de aprendizaje sensorio-motriz y preoperacional, pudiendo alcanzar las primeras etapas del período operacional concreto.

– Déficit de atención y concentración que limita el aprendizaje.

– Adquisición de técnicas instrumentales.

– Lecto-escritura comprensiva limitada a niveles muy elementales.

– Necesita permanentemente apoyo pedagógico durante el proceso educativo.

– Ritmo inconstante en el aprendizaje.

– Adquiere habilidades manipulativas básicas en aulas de Formación Profesional Especial.

Proceso ocupacional laboral

– Integración laboral en Centros Ocupacionales o Centros Especiales de Empleo.

– Desarrollo de tareas manipulativas rutinarias.

– Ritmo inconstante en la ejecución de actividades.

– Incapacidad de organización y planificación de su tiempo libre.

Conducta

– Inseguridad y falta de iniciativa en la realización de actividades.

– Actitudes de reiteración y obcecación en lo que supone dificultad.

– Expresa su frustración a través de conductas heteroagresivas, generalmente verbales.

– Labilidad emocional.

Retraso mental moderado

C. I. = 35-50

Unidades = 60-75

Psicomotricidad-lenguaje

– No llega a la plena consecución de adquisiciones motrices.

– Adquiere en edad tardía control postural adecuado.

– Poca destreza manual, necesitando ayuda para actividades que requieran movimientos finos.

– Adquiere conceptos espaciales, siendo estos los referidos a cualidades del objeto, no a su integración.

– Predominio de la acción sobre el lenguaje y el pensamiento.

– El habla aparece tardíamente y presenta abundantes trastornos.

– Comprensión de órdenes verbales sencillas.

– Reconocimiento de imágenes y objetos habituales.

– Lenguaje sembrado de errores semánticos y sintácticos.

– Vocabulario reducido y reiterativo.

Habilidades de autonomía personal y social

– Necesita supervisión para la realización de actividades de la vida diaria.

– Colabora en tareas muy sencillas de la casa.

– No tiene autonomía suficiente para desplazarse solo fuera del entorno habitual.

– Relación social con iguales en edad mental o adultos que le proporcionen seguridad.

– No existe anticipación ni sentido de peligro en situaciones no habituales.

– Sus relaciones interpersonales se limitan al ámbito familiar y ocupacional.

– Dificultad para aceptar normas sociales.

Proceso educativo

– Supera el proceso de aprendizaje sensorio-motriz y alcanza tardíamente el período pre-operacional.

– Aprendizaje de conceptos básicos elementales referidos a situaciones concretas (color, forma, tamaño).

– Consigue, mediante adiestramiento, centrar y mantener la atención en la adquisición de aprendizajes.

– Se integra, con apoyo educativo en un Centro ordinario o en Centros específicos.

– Se inicia en habilidades manipulativas básicas en aulas de aprendizaje de tareas.

Proceso ocupacional laboral

– Integración en el marco de un Centro Ocupacional.

– Desarrolla tareas con supervisión y ayuda ocasional.

– Ritmo lento y ejecución repetitiva de las tareas.

– Necesita asistencia para la utilización de su tiempo libre.

Conducta

– Solicita constantes demostraciones de atención y cariño.

– Afectividad ciclotómica y voluble.

– Los cambios en sus hábitos diarios pueden originar trastornos de adaptación.

– Conductas heteroagresivas y ocasionalmente autoagresivas.

– Conductas afectivas y sexuales desinhibidas.

Retraso mental grave y/o profundo

C. I. = 34 a 20

Unidades = 76

Psicomotricidad-lenguaje

Severos

– Adquiere la marcha.

– Sentido cinestésico poco evolucionado y equilibrio deficiente.

– Manipula objetos cotidianos con carácter funcional.

– Comunicación a través de palabra-frase, uniones de palabras sin estructura sintáctica, comprensiva sólo para sus habituales.

– Comprende y responde a órdenes imperativas que impliquen una o dos acciones.

Profundos

– Puede llegar a adquirir la bipedestación o la marcha.

– Alcanza la aprehensión y manipulación burda de objetos.

– Comunicación muy primaria (gestos, gritos, llantos, sonidos inarticulados...).

– Comprende órdenes sencillas cuando van acompañadas de gestualización.

– Dificultades para mantener el contacto visual.

Habilidades de autonomía personal y social

Severos

– Dependencia en actividades de la vida diaria, aunque pueda realizar alguna de forma incompleta.

– Parcial control de esfínteres.

– Desplazamientos con fin utilitario en ambientes controlados.

– Reconoce a las personas habituales de su entorno y mantiene una interrelación básica.

Profundos

– Dependencia total en actividades de la vida diaria.

– Ausencia de control de esfínteres.

– Reconocimiento de los miembros de la familia muy habituales.

– No existe relación social.

Proceso educativo

Severos

– Consigue o supera el período de aprendizaje sensorio-motriz.

– Se inicia con adiestramiento en adquisiciones básicas de tipo pre-conceptual.

– Se integra en Centros específicos de Educación Especial.

– Iniciación en las actividades de pre-taller de los Centros específicos de Educación Especial.

Profundos

– Las habilidades logradas son de tipo sensorio-motriz.

– Permanencia en Centros asistenciales.

Proceso ocupacional laboral

Severos

– Puede llegar a integrarse en actividades de pretalleres de los Centros Ocupacionales.

– Requiere apoyo del adulto en la ejecución de tareas sencillas.

– Realiza tareas de forma mecánica y durante breves períodos de tiempo.

– Dependencia de otra persona para la utilización de su tiempo.

Profundos

– Permanece en Centros Asistenciales.

Conducta

Severos

– Gran dependencia afectiva.

– Frecuentes manifestaciones de auto y heteroagresividad.

– Manifiesta conductas bruscas e impulsivas.

– Presenta estereotipias.

– Distanciamiento ocasional de la realidad.

– Graves problemas de conducta asociados.

– Presenta conductas de autoestimulación sexual.

Profundos

– Desconexión ambiental.

– Frecuentes conductas autolesivas y autoestimulatorias.

– Presenta estereotipias.

Redactado conforme a la corrección de errores publicada en BOE núm. 62, de 13 de marzo de 2000. BOE-A-2000-4785.