ANEXO V

ANEXO V

Certificación de entregas de leche o productos lácteos (1)

Don/Doña .............................................................................................., con número de identificación fiscal ..................................................., en calidad de representante legal de la empresa denominada .................................................., con código de identificación fiscal ........................................., número de autorización como comprador ........................

A efectos de lo previsto en el Real Decreto 347/2003, de 21 de marzo, por el que se regula el sistema de gestión de cuota láctea.

DECLARA QUE:

Conoce la intención del solicitante del certificado de acogerse a la finalidad del destino del mismo.

CERTIFICA QUE:

Don/Doña .............................................................................................., con número de identificación fiscal ............................................................, ha entregado a esta empresa leche y/o productos lácteos en equivalente leche durante los períodos señalados, las cantidades siguientes:

Período en curso Período anterior

Cantidad de leche entregada (kg)

Contenido en materia grasa (%)

Cantidad entregada corregida por el contenido graso (kg)

(1) En este modelo de anexo común, se añadirá a continuación la finalidad del destino del certificado:

– Para solicitud de abandono

– Para solicitud al fondo de cuotas

– Para solicitud de transferencias

– Para solicitud de cesiones temporales

En ................... a .... de ....................... de 20...