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Legislación › Real Decreto 410/2010, de 31 de marzo, por el que se desarrollan los requisitos exigibles a las entidades de control de calidad de la edificación y a los laboratorios de ensayos para el control de calidad de la edificación, para el ejercicio de su actividad.

ANEXO III

ANEXO III

Modelos de «Declaración Responsable»

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE LA ENTIDAD DE CONTROL DE CALIDAD

DE LA EDIFICACIÓN

La entidad

Don/Doña , con DNI n.º ________________, como representante legal de la entidad citada, con domicilio social en C/ ____________________________________________________, núm. , código postal _________, localidad ___________________ y CIF __________________

DECLARA:

– Que la entidad cumple las condiciones establecidas en el Real Decreto _______/2010, de de ____________________, por el que se desarrollan los requisitos exigibles a las entidades de control de calidad de la edificación y a los laboratorios de ensayos para el control de calidad de la edificación para el ejercicio de su actividad.

– Que dispone de la documentación que así lo acredita de acuerdo con lo dispuesto en el anexo I del citado real decreto:

– Que presta su asistencia técnica en las campos de actuación y en las fases del proyecto, la ejecución de las obras o la vida útil del edificio siguientes

– Campo

Fase

– Campo

Fase

– Campo

Fase

– Campo

Fase

– Que se compromete a mantener su cumplimiento durante el periodo de tiempo inherente al ejercicio o desarrollo de la actividad y a notificar al Órgano Competente cualquier modificación que afecte a la presente declaración.

En a ____ de ___________________ de 20___

(Firma y sello)

Fdo.: ...................................

(Nombre y apellidos)

DECLARACIÓN RESPONSABLE DEL LABORATORIO DE ENSAYOS PARA EL CONTROL DE CALIDAD DE LA EDIFICACIÓN

El laboratorio

Don/Doña , con DNI n.º ________________, como representante legal del laboratorio citado, con establecimiento físico desde el que presta sus servicios en C/ ____________________________________________________________________________________, núm. , código postal _________, localidad ___________________ y CIF __________________

DECLARA:

– Que este establecimiento físico cumple las condiciones establecidas en el Real Decreto ________/2010, de _____ de ____________________, por el que se desarrollan los requisitos exigibles a las entidades de control de calidad de la edificación y a los laboratorios de ensayos para el control de calidad de la edificación para el ejercicio de su actividad.

– Que dispone de la documentación que así lo acredita de acuerdo con lo dispuesto en el anexo II del citado real decreto.

– Que presta su asistencia técnica en:

1. En los ensayos y pruebas de servicio de los campos que figuran en el anexo II del citado Real Decreto, que se detallan a continuación:

– Ensayos de

Ensayos reglamentarios

Otros ensayos:

– Ensayos de

Ensayos reglamentarios

Otros ensayos:

– Ensayos de

Ensayos reglamentarios

Otros ensayos:

2. En los ensayos y pruebas de servicio que se señalan en las relaciones de ensayos que se adjuntan.

– Que se compromete a mantener su cumplimiento durante el periodo de tiempo inherente al ejercicio o desarrollo de la actividad y a notificar al Órgano Competente cualquier modificación que afecte a la presente declaración.

En a ____ de ___________________ de 20___

(Firma y sello)

Fdo.: ...................................

(Nombre y apellidos)

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