ANEXO II

ANEXO II

Formulario

1. Denominación.

2. Solicitante:

2.1 Nombre, dirección, dirección de correo electrónico, teléfono, fax, persona de contacto responsable del proyecto. Características de la organización o empresa.

2.2 Representatividad, importancia en el sector.

2.3 Acreditación de la capacidad financiera y experiencia.

3. Ejecución de los proyectos:

3.1 Descripción de la empresa.

Nombre, dirección, dirección de correo electrónico, teléfono, fax y persona de contacto.

Si se han seleccionado varias empresas para la ejecución, indíquense las acciones que desarrollarán cada una de ellas.

Procedimiento de selección.

3.2 Justificación de la competencia técnica y de la capacidad para ejecutar el proyecto.

3.3 Especificación de las competencias técnicas (personal y medios) y financieras.

Especifíquense los medios propios o externos con que se contarán para el desarrollo del proyecto.

4. Características de los proyectos:

4.1 Objetivo e Interés del proyecto.

4.2 Productos comercializados.

4.3 País o países.

4.4 Plazo de ejecución.

5. Descripción de las operaciones de inversión:

5.1 Operaciones.

5.1.1 Descripción de cada operación, especificando los diferentes conceptos de gasto que la componen.

5.1.2 Justificación del presupuesto previsto para cada operación.

Presupuesto.

5.2 Cuadro recapitulativo.

La presentación del presupuesto debe atenerse a la misma estructura y al mismo orden que la descripción de las operaciones. Véase modelo adjunto.

6. Repercusión previsible:

Especifíquese y cuantifíquese la repercusión previsible en términos de resultados.

Especifíquese cómo se medirán los resultados o repercusiones.

7. Plan de financación. Se debe describir la parte de recursos propios, y la parte financiada por entidades financieras (si lo hubiere).

Véase el cuadro modelo adjunto.

8. Otros datos pertinentes.

Anexos obligatorios

Anexo I. Compromiso del solicitante de garantizar su financiación para toda la duración del proyecto.

Anexo II. Declaración del solicitante de que el proyecto no recibe ninguna otra ayuda económica de la UE.

Anexo III. Ficha de identificación del proyecto (adjunta al presente formulario).

FICHA

I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO:

Comunidad Autónoma:

N.º y Título del proyecto:

Organización o empresa solicitante:

Producto(s) comercializado:

Presupuesto total:

Propuesta recibida el:

II. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO:

Objetivo(s) y justificación:

1.

2.

…

Operaciones por países, incluido su presupuesto por concepto de gasto y calendario previsto de ejecución (indicando mes y año de realización):

1.

2.

…

Repercusión previsible y método(s) de evaluación:

III. PRESUPUESTO:

Presupuesto recapitulativo

Objetivo	Operaciones	Conceptos de gasto	Total
1. Apertura y mejora de oficinas comerciales en países de la UE a excepción de España.
	1.1
	1.2
	1.3
2. Apertura y mejora de centros de distribución en destino (almacenes y centros logísticos) en países de la UE a excepción de España.
	2.1
	2.2
	2.3
	2.4
3. Apertura y mejora de locales comerciales (comercio minorista) en países de la UE a excepción de España.
	3.1
	3.2
	3.3
TOTAL

PLAN DE FINANCIACIÓN: €

Cofinanciación		Ejercicio	Ejercicio	%
UE
SOLICITANTE	Medios propios
	Entidades financieras
TOTAL

Redactado conforme a la corrección de errores publicada en BOE núm. 279, de 19 de noviembre de 2011. BOE-A-2011-18148.