Legislación › Orden SND/456/2022, de 18 de mayo, por la que se crea la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, se regula su composición y funcionamiento y el procedimiento de acreditación de actividades formativas.

ANEXO I

Acreditación de Actividades de Formación Continuada de Profesiones Sanitarias

Solicitud actividad de carácter sincrónico

A. DATOS DE LA ENTIDAD PROVEEDORA.

1. NOMBRE .................................................................................................................

2. N.I.F. ................................

3. CALLE/PLAZA .........................................................................................................

........................................................................................................................................

4. LOCALIDAD-PROVINCIA-CÓDIGO POSTAL ........................................................

........................................................................................................................................

5. TELÉFONO ................................

6. CORREO ELECTRÓNICO .....................................................................................

7. RESPONSABLE(S) Y CARGO EN LA ENTIDAD.

........................................................................................................................................

B. DATOS DE LA ACTIVIDAD.

1. NOMBRE O TÍTULO DE LA ACTIVIDAD ...............................................................

........................................................................................................................................

2. DIRECTOR/ES DOCENTE-RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD (Nombre y puesto que ocupa en la Entidad):

........................................................................................................................................

3. PERSONA DE CONTACTO (nombre, apellidos, teléfono, correo electrónico):

........................................................................................................................................

4. LUGAR, POBLACIÓN Y PROVINCIA DONDE SE REALIZA LA ACTIVIDAD:

........................................................................................................................................

5. TIPO DE ACTIVIDAD (marcar con una X lo correcto).

CONGRESO.
JORNADA.
REUNIÓN CIENTÍFICA.
CURSO.
SEMINARIO.
TALLER O SIMILARES.
OTROS (especificar).

6. NÚMERO DE PARTICIPANTES ...............................

7. CONTROL DE ASISTENCIA:

a. Método empleado ....................................................................................................

b. Mínimo exigido ........................................................................................................

c. Adjuntar modelo ......................................................................................................

8. DURACIÓN DE LA ACTIVIDAD (Número de horas docentes):

........................................................................................................................................

9. FECHA DE INICIO: ................................................................................................

10. FECHA DE FINALIZACIÓN: .................................................................................

11. LA ACTIVIDAD CORRESPONDE A:

PRIMERA EDICIÓN.
EDICIONES SUCESIVAS (de una actividad formativa acreditada con anterioridad).		NÚMERO DE REFERENCIA ...........................

12. LAS EDICIONES SUCESIVAS PROGRAMADAS EN UN AÑO (Lugar, fecha de inicio y finalización de formación):

........................................................................................................................................

13. PROFESIONALES A LOS QUE SE DIRIGE LA ACTIVIDAD (profesión, especialidad, formación específica, ámbito profesional):

........................................................................................................................................

C. CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD.

1. OBJETIVOS (los objetivos han de explicitar lo que se pretende conseguir con la actividad).

1.a) Objetivo General ..................................................................................................

........................................................................................................................................

1.b) Objetivos Específicos ...........................................................................................

........................................................................................................................................

2. ORGANIZACIÓN Y LOGÍSTICA.

(Adjuntar cronograma detallado en el que se describa):

Fecha de impartición

Horario

Contenido

Docente y cualificación

a. Otro personal no docente.

b. Criterios para la selección de alumnos.

c. Recursos materiales (impresos, diapositivas, transparencias).

3. PERTINENCIA DE LA ACTIVIDAD.

(El contenido del programa ha de responder a algún tipo de necesidad. Enumerar a continuación las necesidades formativas a las que responde el contenido de la actividad: institucionales, profesionales, sociales. Debe Indicarse cómo se han detectado estas necesidades: estudios, opinión de profesionales).

........................................................................................................................................

4. METODOLOGÍA DOCENTE.

[Describa la(s) metodología(s) que se utilizarán y su relación con los contenidos de la actividad. Explicar las interacciones entre los participantes y entre estos y el profesorado].

........................................................................................................................................

5. EVALUACIÓN

a. Especificar el(los) tipo(s) y prueba(s) de evaluación(es) de la actividad que están programadas, del alumnado, del profesorado, actividad, proceso, impacto (se adjuntará modelo):

........................................................................................................................................

b. Requerimiento mínimo exigido:

........................................................................................................................................

D. FINANCIACIÓN.

Financiación de la actividad	Cuantía (euros)
Presupuesto global.
Importe de la inscripción o matrícula.
A financiar por parte de entidad(es) proveedora(s).

Financiación de la actividad

Cuantía

(euros)

Presupuesto global.

Importe de la inscripción o matrícula.

A financiar por parte de entidad(es) proveedora(s).

INFORMACIÓN SOBRE EL PATROCINADOR.

Patrocinador Público (Institución/es) y cuantía:

........................................................................................................................................

Patrocinador Privado (Institución/es) y cuantía:

........................................................................................................................................

EL ORGANIZADOR/PROVEEDOR ES TOTALMENTE RESPONSABLE DE LA PLANIFICACIÓN Y CONTENIDO DE LA ACTIVIDAD QUE SE SOMETE A ACREDITACIÓN Y QUE, EN NINGÚN CASO, LAS APORTACIONES EN CONCEPTO DE PATROCINIO COMERCIAL CONDICIONARÁN:

1. La independencia de los contenidos. El proveedor de la actividad debe garantizar que los contenidos del programa no están sesgados comercialmente.

2. La independencia de los ponentes: La selección de los ponentes no puede estar condicionada por las aportaciones del patrocinador. Además, se debe dar a conocer cualquier relación entre ponentes y patrocinador (conflicto de intereses).

3. El control de la publicidad. El proveedor es responsable de los contenidos de promoción de la actividad.

4. La presencia de logotipos comerciales. El nombre del patrocinador comercial, solo puede constar en los materiales promocionales y programas, pero nunca en los materiales docentes. Así mismo, en todos los materiales promocionales y docentes, no puede hacerse mención a ningún producto comercial concreto.

E. INFORMACIÓN ADICIONAL.

........................................................................................................................................

FECHA

FIRMADO:

Los datos de carácter personal serán tratados por el INGESA e incorporados a un fichero para la acreditación de actividades formativas de formación continuada. Por lo tanto, los datos serán tratados para poder tramitar las solicitudes de las entidades proveedoras y resolver la acreditación de las actividades formativas.

El tratamiento de datos personales está amparado en el ejercicio de poderes públicos de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 6.1 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE (Reglamento General de Protección de datos).

Finalidad basada en el cumplimiento de las obligaciones legales de gestión sanitaria del INGESA. Los datos serán conservados durante el tiempo necesario para cumplir con la finalidad para la que se han recabado y para determinar las posibles responsabilidades que se pudieran derivar de dicha finalidad y del tratamiento de los datos. Será de aplicación lo dispuesto en la normativa de archivos y patrimonio documental español. Puede ejercer sus derechos de acceso rectificación, supresión y portabilidad de sus datos, de limitación y oposición al tratamiento, a presentar una reclamación, así como a no ser objeto de decisiones basadas únicamente en el tratamiento automatizado de sus datos, cuando procedan, mediante escrito dirigido a la siguiente dirección: Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, Subdirección General de Gestión Económica y Recursos Humanos, calle Alcalá, n.º 56, 28071 Madrid, y podrá solicitar información al delegado de protección de datos en la dirección de correo dpdingesa@ingesa.sanidad.gob

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