ANEXO I

ANEXO I

Objetivos de la formación sanitaria específica

Formación sanitaria específica inicial básica

1. Valoración de la emergencia:

a) Principios generales de los primeros auxilios.

b) Evaluación primaria: Toma y valoración de constantes vitales: estado de consciencia, pulso (carotideo y radial), respiración y temperatura. Reflejo pupilar.

c) Evaluación secundaria: examen del/de la paciente.

2. Asfixia y parada cardíaca:

a) Recordar y efectuar, mediante simulación en diferentes supuestos que puedan acontecer en el entorno marítimo, el algoritmo de actuación en caso de una parada cardio-respiratoria de conformidad con las recomendaciones y orientaciones internacionales más recientes en la materia.

b) Identificar la sintomatología acompañante de una obstrucción de la vía aérea baja y efectuar las maniobras adecuadas de desobstrucción.

3. Hemorragias y shock:

a) Conocer y efectuar, en una simulación, el algoritmo de actuación para controlar las hemorragias externas, internas y exteriorizadas (epistaxis).

b) Identificar los signos de una hemorragia potencialmente mortal y simular pautas de actuación ante un estado de shock.

4. Heridas y quemaduras:

a) Efectuar una valoración de la gravedad de las heridas y quemaduras.

b) Realizar la limpieza, desinfección y protección de las heridas y quemaduras, incluyendo la utilización de vendajes de dedos y mano, antebrazo, brazo y cabeza.

c) Identificar y practicar las medidas a adoptar ante la presencia de heridas graves: heridas torácicas soplantes y heridas abdominales con evisceración.

5. Traumatismos, rescate y transporte:

a) Estabilización de traumatismos con medios improvisados.

b) Recordar los principales síntomas y signos de los traumatismos craneoencefálicos y de columna vertebral y realización de simulacros de actuación en víctimas con sospecha de lesión medular o traumatismo craneoencefálico.

c) Colocación de víctimas en función de su estado.

d) Emplear los distintos métodos de rescate existentes con un/una socorrista (rescate en lugares angostos y rescate para evacuación por escalera), dos socorristas (sillas de manos) y varios/as socorristas (técnica del puente, método de la manta).

e) Realizar técnicas y/o maniobras con uso de una camilla improvisada.

6. Administración de medicamentos. Botiquines a bordo:

a) Adquirir la destreza suficiente para la administración correcta y segura de los fármacos incluidos en la dotación preceptiva.

b) Conocer las medidas relativas al mantenimiento y reposición adecuadas del botiquín a bordo.

7. Consulta médica por radio:

a) Conocer el procedimiento para efectuar una consulta radio médica: Recogida de datos, síntomas y signos precisos para la transmisión de la información y elaboración de una historia clínica básica.

b) Efectuar varias consultas médicas a distancia simuladas.

Temporalización

Temario	Horas de prácticas
Valoración de la emergencia y examen del/de la paciente.	1 hora.
Asfixia y parada cardíaca.	1 hora y 30 minutos.
Heridas, quemaduras y hemorragias.	30 minutos.
Traumatismos, rescate y transporte.	1 hora y 30 minutos.
Administración de medicamentos.	30 minutos.
Consulta médica por radio.	1 hora.
Total (incluida la evaluación).	6 horas.

Los cursos deberán contar durante su impartición con, al menos:

a) Instructor/a principal: Persona en posesión del título de Grado en Medicina o Enfermería o equivalentes.

b) Instructor/a de apoyo: Persona en posesión del título de Grado en Enfermería, Técnico en Emergencias Sanitarias o equivalentes.

El número máximo de alumnos y alumnas por curso será de dieciséis.

Formación sanitaria específica inicial

1. Recursos sanitarios para las personas trabajadoras del mar:

a) Identificar y analizar los diferentes recursos sanitarios preventivos y asistenciales para las personas trabajadoras del mar: reconocimientos médicos, revisión de botiquines a bordo, formación sanitaria específica, inspección de las condiciones higiénico-sanitarias a bordo, campañas preventivas, asistencia sanitaria a bordo y en el extranjero.

b) Tomar conciencia de los fines que se persiguen con su realización.

c) Conocer la normativa nacional e internacional en la materia.

2. Estructura y funciones del cuerpo humano:

a) Definir los términos anatómicos precisos para la trasmisión de datos sanitarios en una consulta radiomédica: medial, lateral, distal, proximal, superior, inferior, anterior, posterior, numeración de los dedos.

b) Describir la estructura y las principales funciones de los siguientes aparatos y sistemas del cuerpo humano:

1.º Aparato circulatorio.

2.º Aparato respiratorio.

3.º Aparato digestivo.

4.º Sistema genito-urinario.

5.º Aparato locomotor.

6.º Sistema nervioso.

c) Identificar y localizar en un maniquí los principales órganos y estructuras anatómicas.

3. Examen del/de la paciente:

a) Recoger datos útiles, síntomas y signos para la elaboración de una historia clínica básica.

b) Valorar el estado de consciencia o inconsciencia de la víctima.

c) Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de pulso carotídeo y radial.

d) Diferenciar entre un pulso rítmico o arrítmico y fuerte o débil.

e) Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de respiración.

f) Efectuar una toma de temperatura con un termómetro reglamentario.

g) Valorar el reflejo pupilar.

h) Realizar una exploración elemental.

4. Asfixia y parada cardíaca:

a) Identificar las principales causas de asfixia y parada cardíaca.

b) Realizar en un maniquí de RCP los métodos para permeabilizar la vía aérea, incluyendo la introducción de cánulas orofaríngeas.

c) Realizar masaje cardíaco externo con uno/a o dos socorristas.

d) Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP una técnica de ventilación con insufladores manuales.

e) Identificar cuándo no puede utilizarse el método del «boca a boca».

f) Recordar y efectuar en una simulación el algoritmo de actuación en caso de una parada cardio-respiratoria (soporte vital básico).

g) Identificar la sintomatología acompañante de una obstrucción de la vía aérea baja y efectuar las maniobras de desobstrucción.

5. Hemorragias, heridas y quemaduras:

a) Identificar los principales tipos de hemorragia.

b) Reconocer una hemorragia potencialmente mortal.

c) Demostrar métodos de control de las hemorragias externas (compresión local y a distancia, uso del torniquete) exteriorizadas e internas.

d) Reconocer los tipos y causas más frecuentes de heridas y quemaduras.

e) Valoración de la gravedad de las heridas y quemaduras.

f) Identificar los principios generales del tratamiento de las heridas y quemaduras: limpieza, desinfección y protección, uso de sutura adhesiva.

g) Describir las principales complicaciones de las heridas y quemaduras y adoptar las medidas necesarias para su protección.

h) Identificar las primeras medidas a adoptar ante heridas graves: heridas torácicas soplantes, heridas abdominales con evisceración.

6. Choque:

a) Identificar y analizar las causas más frecuentes del choque.

b) Describir los signos y síntomas principales.

c) Medidas de primeros auxilios en el choque.

d) Posicionamiento de personas accidentadas: posición lateral de seguridad, posición anti-choque, posición en heridas torácicas graves, posición en heridas abdominales graves.

7. Trastornos generales por calor y frío:

a) Reconocer los principales trastornos por calor: agotamiento por calor, golpe de calor, insolación y calambres por calor.

b) Describir las pautas de actuación en los trastornos por calor.

c) Identificar los principales síntomas y signos de la hipotermia.

d) Describir las principales medidas a adoptar ante un/una paciente hipotérmico/a.

8. Traumatismos y transporte de personas heridas y accidentadas:

a) Identificar los principales signos y síntomas de los traumatismos de partes duras y blandas: lesiones musculares, esguinces, luxaciones y fracturas.

b) Identificar los principales signos y síntomas de los traumatismos craneoencefálicos y de columna vertebral.

c) Valorar la necesidad de una correcta inmovilización para el posterior transporte de las personas heridas.

d) Preparar y colocar materiales aptos para improvisar una férula.

e) Preparación y aplicación de férulas maleables para dedo y férulas hinchables.

f) Preparar a la persona accidentada para su evacuación o traslado, incluyendo la técnica de colocación de un collarín cervical rígido graduable.

g) Emplear correctamente los distintos métodos de rescate y transporte de una persona herida:

1.º Técnicas y/o maniobras sin utilización de camillas:

i. Con un/una socorrista (rescate de una persona accidentada de lugares angostos y rescate de una persona para su evacuación por escalera).

ii. Con dos socorristas (sillas de dos y tres manos).

iii. Con varios/as socorristas para posibles personas lesionadas de columna vertebral (técnica del puente, técnica de la cuchara y método de la manta).

2.º Técnicas y/o maniobras con uso de una camilla improvisada.

9. Intoxicaciones:

a) Describir las vías de entrada de tóxicos en el organismo.

b) Identificar los principales síntomas que producen las intoxicaciones.

c) Analizar la pauta correcta de actuación ante un/una paciente intoxicado/a.

d) Identificar los principales riesgos toxicológicos a bordo.

10. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales:

a) Definir el concepto de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

b) Citar la normativa nacional e internacional básica relativa a accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y prevención de riesgos laborales.

c) Analizar y evaluar los principales riesgos laborales en el sector marítimo pesquero.

d) Identificar las herramientas básicas necesarias para prevenir los riesgos dentro del sector marítimo pesquero.

11. Higiene individual y colectiva:

a) Recordar el concepto de higiene.

b) Tomar conciencia de la importancia de la higiene individual y colectiva: piel, órganos de los sentidos, ropa, calzado y equipos de trabajo, sexual, mental, en climas adversos. Orden y limpieza.

c) Analizar la importancia de las técnicas de saneamiento del buque: desinfección, desinsectación y desratización.

d) Importancia de una correcta vacunación en la persona trabajadora del mar.

12. Administración de medicamentos y botiquines a bordo:

a) Identificar el tipo de botiquín que debe llevar el buque y la composición del mismo.

b) Importancia del mantenimiento, conservación y reposición del botiquín a bordo.

c) Diferenciar entre el concepto de principio activo y nombre comercial.

d) Administración de medicamentos por las diferentes vías: oral, intramuscular, subcutánea e intravenosa.

e) Reconocer la importancia de las incompatibilidades entre medicamentos, efectos secundarios y caducidad de los mismos.

f) Cumplimentación de la documentación sanitaria a bordo: documentos de control del contenido de los botiquines a bordo, hoja de administración de fármacos.

g) Evaluar la importancia de la asepsia.

13. Consulta médica por radio:

a) Identificar las posibilidades de contactar con los centros radio médicos mundiales.

b) Reconocer la importancia de seguir los consejos indicados a través de la radio.

c) Efectuar una consulta médica por radio simulada, utilizando la historia clínica básica, guía sanitaria y botiquines reglamentarios a bordo.

Temporalización

Temario	Horas de Teoría	Horas de Prácticas
Recursos sanitarios para las personas trabajadoras del mar.	1 hora.	0 horas.
Estructura y funciones del cuerpo humano.	1 hora.	0 horas.
Examen del/de la paciente.	1 hora.	1 hora y 30 minutos.
Asfixia y parada cardíaca.	1 hora.	2 horas.
Hemorragias. Heridas y Quemaduras.	1 hora y 30 minutos.	2 horas.
Choque.	30 minutos.	30 minutos.
Trastornos por calor y frío.	30 minutos.	0 horas.
Traumatismos y transporte personas heridas y accidentadas.	1 hora.	2 horas.
Intoxicaciones a bordo.	1 hora.	0 horas.
Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.	1 hora.	0 horas.
Higiene individual y colectiva.	30 minutos.	0 horas.
Administración de medicamentos. Botiquines a bordo.	30 minutos.	1 hora y 30 minutos.
Consulta médica por radio.	30 minutos.	1 hora y 30 minutos.
Total (incluida la evaluación).	11 horas.	11 horas.
	22 horas

Los cursos deberán contar durante su impartición con, al menos:

a) Instructor/a principal: Persona en posesión del título de Grado en Medicina o Enfermería o equivalentes.

b) Instructor/a de apoyo: Persona en posesión del título de Grado en Enfermería, Técnico en Emergencias Sanitarias o equivalentes.

El número máximo de alumnos y alumnas por curso será de dieciséis.

Formación sanitaria específica avanzada

1. Recursos sanitarios para las personas trabajadoras del mar:

a) Identificar y analizar los diferentes recursos sanitarios preventivos y asistenciales para las personas trabajadoras del mar y tomar conciencia de los fines que se persiguen con su realización: reconocimientos médicos, revisión de botiquines a bordo, formación sanitaria específica, inspección de las condiciones higiénico-sanitarias a bordo, campañas preventivas, asistencia sanitaria a bordo y en el extranjero.

b) Conocer la normativa nacional e internacional en la materia.

2. Estructura y funciones del cuerpo humano:

a) Conocer los términos anatómicos precisos para la trasmisión de datos sanitarios en una consulta radiomédica: medial, lateral, distal, proximal, superior, inferior, anterior, posterior, numeración de los dedos.

b) Identificar los siguientes términos histológicos: tejido, células y substrato.

c) Describir la estructura y las principales funciones de los siguientes aparatos, sistemas y órganos del cuerpo humano:

1.º Aparato circulatorio.

2.º Aparato respiratorio.

3.º Aparato digestivo.

4.º Sistema genito-urinario.

5.º Aparato locomotor.

6.º Sistema nervioso central y periférico.

7.º Órganos de los sentidos.

d) Identificar y localizar en un maniquí los principales órganos y estructuras anatómicas.

3. Historia clínica elemental y examen del paciente:

a) Recoger datos de filiación, antecedentes familiares y personales, síntomas y signos para la elaboración de una historia clínica básica.

b) Valorar constantes vitales y sus características: estado de consciencia, tensión arterial, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria. Sus modos de obtención.

c) Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de respiración.

d) Efectuar tomas de temperatura con el termómetro reglamentario, transcribiendo el resultado a las hojas de temperatura.

e) Explicar la diferencia entre auscultación y palpación para obtener la presión arterial.

f) Valorar el reflejo pupilar.

g) Realizar una exploración elemental:

1.ª Cabeza y cuello: inspección general, pares craneales, exploración ORL, adenopatías, movilidad cervical.

2.ª Tórax: Inspección general, auscultación pulmonar y cardíaca básica.

3.ª Abdomen: inspección general, palpación abdominal básica, maniobra de Blumberg, puño percusión renal.

4.ª Extremidades: inspección general, fuerza, sensibilidad, movilidad, maniobra de Lasègue, adenopatías axilares e inguinales.

5.ª Exploración neurológica básica: coordinación, equilibrio y sensibilidad.

h) Elaborar con los datos recogidos en la anamnesis y en la exploración física una historia clínica elemental para ser transmitida al centro radio-médico.

4. Asfixia y parada cardíaca:

a) Identificar las principales causas de asfixia y parada cardíaca.

b) Realizar en un maniquí de RCP los métodos para permeabilizar la vía aérea, incluyendo la introducción de cánulas orofaríngeas.

c) Realizar en un maniquí de RCP las técnicas de ventilación y el masaje cardíaco externo con uno/a y dos socorristas.

d) Realizar en un maniquí de RCP técnicas de ventilación con insufladores manuales con y sin oxígeno.

e) Identificar los componentes del «maletín con equipo de reanimación» del botiquín reglamentario. Analizar las medidas de seguridad a seguir durante el almacenamiento y manipulación de oxígeno.

f) Identificar las indicaciones y modo de la oxigenoterapia.

g) Recordar y efectuar en una simulación el algoritmo de actuación en caso de una parada cardio-respiratoria (soporte vital básico).

h) Identificar la sintomatología acompañante de una obstrucción de la vía aérea baja y efectuar de forma correcta las maniobras adecuadas de desobstrucción.

5. Hemorragia y choque:

a) Identificar los principales tipos de hemorragia.

b) Reconocer una hemorragia potencialmente mortal.

c) Demostrar métodos de control de las hemorragias externas (compresión local y a distancia, uso del torniquete) exteriorizadas e internas.

d) Identificar y analizar las causas más frecuentes del choque: describir los signos y síntomas.

e) Medidas de primeros auxilios en el choque.

f) Posicionamientos de personas accidentadas: posición lateral de seguridad, posición anti-choque, posición en heridas torácicas graves, posición en heridas abdominales graves, epistaxis.

6. Heridas:

a) Tipos de heridas.

b) Identificar los principios generales del tratamiento de las heridas.

c) Realizar la limpieza y desinfección de una herida.

d) Identificar las heridas susceptibles de sutura.

e) Analizar las diferentes técnicas de cierre de heridas.

f) Realizar los tres tipos de sutura: cinta adhesiva, puntos con seda y grapas. Su retirada.

g) Protección de las heridas mediante la realización de dos tipos de vendajes distintos.

h) Técnicas de asepsia, su utilización.

i) Describir la actuación ante heridas graves: torácicas y abdominales graves.

j) Identificación de posibles complicaciones.

7. Quemaduras y congelaciones:

a) Identificar los tres estratos histológicos y definir las funciones de la piel.

b) Describir los agentes más frecuentes que pueden causar una quemadura o congelación.

c) Definir las principales características de una quemadura o congelación.

d) Valoración de la gravedad: extensión, profundidad y localización.

e) Realizar el tratamiento de una quemadura: limpieza, desinfección y protección de una quemadura o una congelación simuladas.

f) Definir las actuaciones especiales a seguir en caso de quemaduras químicas o eléctricas.

g) Identificar las complicaciones de las quemaduras.

h) Describir medidas generales a tomar en caso de quemaduras o congelaciones extensas.

8. Trastornos generales por frío y calor:

a) Definir el término hipotermia.

b) Enumerar los síntomas y signos de la exposición al frío.

c) Explicar el algoritmo de actuación para los primeros auxilios y cuidado de un «hombre al agua» o de un/una paciente con hipotermia.

d) Describir los signos y síntomas de tres cuadros que puedan suceder tras la zambullida: hidrocución (síncope termo diferencial), hiperventilación, shock cardio-respiratorio reflejo.

e) Definir los síntomas y signos y cuidados de las principales patologías producidas por la exposición al calor: golpe, agotamiento e insolación.

9. Intoxicaciones:

a) Concepto de intoxicación.

b) Identificar las principales vías de entrada de tóxicos en el organismo.

c) Analizar los síntomas y signos principales que producen las intoxicaciones por vía inhalatoria y el algoritmo de actuación ante un/una paciente presuntamente intoxicado/a por esta vía.

d) Analizar los síntomas y signos principales que producen las intoxicaciones por vía cutánea y ocular y las medidas de primeros auxilios a seguir.

e) Analizar los síntomas y signos principales que producen las intoxicaciones por vía digestiva, diferenciando entre sustancias corrosivas y no corrosivas y el algoritmo de actuación ante cada una de ellas.

f) Identificar cuándo debe llevarse a bordo el botiquín de antídotos y analizar la utilización de los antídotos generales.

g) Tomar conciencia de la importancia de la utilización de la Guía de Primeros Auxilios para uso en caso de accidentes relacionados con mercancías peligrosas (GPA).

10. Esguinces, luxaciones y fracturas:

a) Diferenciar los conceptos de lesión muscular, esguince, luxación y fractura.

b) Identificar los principales signos y síntomas de los traumatismos de partes duras, con atención especial a los traumatismos craneales y de columna vertebral.

c) Diferenciar entre una fractura abierta y una cerrada.

d) Valorar la necesidad de una correcta inmovilización para el posterior transporte de la persona accidentada, con especial atención a los traumatismos de columna vertebral y sus complicaciones.

e) Realizar la técnica adecuada de colocación de un collarín cervical.

f) Demostrar una correcta preparación y aplicación de las férulas incluidas en el botiquín reglamentario: férula de Cramer, férula de aluminio-látex y férula hinchable.

g) Demostrar una correcta preparación y aplicación de materiales diversos, aptos para improvisar una férula.

h) Realizar una correcta inmovilización de las siguientes fracturas/luxaciones/esguinces:

1.ª Clavícula.

2.ª Hombro.

3.ª Huesos largos del miembro superior y de la pierna.

4.ª Fémur.

5.ª Muñeca/mano/dedos.

6.ª Tobillo/pie.

11. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales:

a) Definir el concepto de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

b) Citar la normativa nacional e internacional básica relativa a accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y prevención de riesgos laborales.

c) Analizar y evaluar los principales riesgos laborales en el sector marítimo pesquero.

d) Citar las herramientas básicas necesarias para prevenir los riesgos dentro del sector marítimo pesquero.

12. Higiene personal y del buque:

a) Recordar el concepto de la higiene.

b) Tomar conciencia de la importancia de la higiene individual y colectiva:

1.ª Higiene de la piel.

2.ª Higiene de los órganos de los sentidos.

3.ª Higiene bucal.

4.ª Higiene de la ropa, del calzado y de los equipos de trabajo.

5.ª Higiene mental.

6.ª Higiene en climas adversos.

7.ª Orden y limpieza.

c) Diferenciar entre los conceptos de enfermedad transmisible e infecciosa.

d) Identificar los principales eslabones de la cadena epidemiológica:

1.º Reservorio.

2.º Fuente de infección.

3.º Mecanismo de transmisión.

4.º Puerta de entrada.

5.º Población susceptible.

e) Diferenciar entre persona enferma y persona portadora.

f) Analizar las distintas medidas de actuación ante un/una paciente infeccioso/a a bordo.

g) Analizar la importancia de las técnicas de saneamiento del buque: desinfección, desinsectación y desratización.

h) Tomar conciencia de la importancia de una correcta vacunación en la persona trabajadora del mar.

13. Enfermedades de transmisión sexual y enfermedades tropicales:

a) Identificar las principales enfermedades tropicales y regiones geográficas donde pueden aparecer, con especial referencia al paludismo y la fiebre amarilla.

b) Analizar las principales medidas de protección personal contra la picadura de los mosquitos: sobre el individuo y sobre los alojamientos.

c) Tomar conciencia de la importancia de seguir la quimioprofilaxis y la administración de las vacunas aconsejadas cuando se va a transitar por zonas con riesgo, así como disponer de medicación antipalúdica y kits diagnósticos en el botiquín reglamentario.

d) Analizar la importancia de contactar con el centro radio-médico ante la aparición de un síndrome febril cuando se navegue en zonas tropicales.

e) Reconocer las medidas especiales de higiene que deben adoptarse en climas tropicales.

f) Describir el concepto de enfermedad de transmisión sexual.

g) Analizar los diferentes mecanismos de contagio de las ETS.

h) Reconocer los signos y síntomas de las principales ETS. Especial mención al SIDA.

i) Identificar las medidas de prevención de las ETS.

14. Lesiones en los oídos, la nariz, la garganta y los ojos. Odontología:

a) Recordar la estructura y funciones de los oídos, la garganta, la nariz y los ojos.

b) Analizar la actuación adecuada ante cuerpos extraños oculares, nasales, faríngeos y en el conducto auditivo externo.

c) Identificar las principales urgencias odontológicas.

d) Reconocer la importancia de efectuar una consulta médica por radio cuando se presente patología en estos órganos.

15. Uso indebido de drogas y alcohol y otras urgencias psiquiátricas:

a) Tomar conciencia de los factores predisponentes en la alteración del comportamiento.

b) Identificar las principales drogas de abuso y sus efectos.

c) Tomar conciencia de las consecuencias de la intoxicación etílica aguda y de los efectos de las drogas sobre la seguridad a bordo.

d) Conocer la historia natural del empleo de estas sustancias y de las alteraciones para la salud resultantes.

e) Analizar los tratamientos no medicamentosos de los cuadros psiquiátricos más frecuentes a bordo: agitación, tentativa de suicidio, delirium tremens, síndrome de abstinencia a drogas, convulsiones tónico-clónicas e intoxicación por substancias de abuso incluido el alcohol.

f) Reconocer la importancia de efectuar una consulta médica por radio ante sintomatología psiquiátrica.

16. Muerte en el mar:

a) Discriminar entre los conceptos de muerte real y muerte aparente.

b) Identificar los signos iniciales y tardíos de muerte.

c) Describir la forma de efectuar el registro de un cadáver.

d) Analizar las técnicas de amortajamiento y conservación de un cadáver.

e) Recopilar los datos necesarios para la elaboración del acta de defunción.

17. Atención al parto:

a) Analizar la importancia de realizar consulta médica por radio para el asesoramiento ante un parto.

b) Preparar el material necesario para la atención al parto y al recién nacido.

c) Reconocer los signos y síntomas de las contracciones uterinas y su efecto.

d) Describir e identificar las dos fases principales del parto.

e) Realizar las maniobras necesarias para ayudar en la fase de expulsión y al finalizar el parto.

f) Demostrar una correcta preparación para la atención inicial del recién nacido.

18. Administración de medicamentos. Botiquines a bordo:

a) Identificar el tipo del botiquín que debe llevar el buque y la composición del mismo. Conocimiento de la normativa nacional e internacional.

b) Demostrar el conocimiento de los códigos de identificación del material incluido en los botiquines.

c) Diferenciar entre los conceptos de «principio activo» y «nombre comercial».

d) Recordar la forma correcta de administrar los medicamentos por las siguientes vías:

1.ª Oral.

2.ª Sublingual.

3.ª Inhalatoria.

4.ª Oftálmica.

5.ª Cutánea.

6.ª Rectal.

7.ª Parenteral.

8.ª Intraósea.

e) Identificar los distintos tipos de agujas parenterales y sus indicaciones.

f) Demostrar la destreza suficiente para la administración correcta y segura de los inyectables subcutáneos, intramusculares y endovenosos.

g) Demostrar la destreza suficiente para la administración correcta y segura de sueroterapia.

h) Demostrar la destreza suficiente para la realización y lectura de tiras reactivas de orina y glucemia.

i) Demostrar la destreza suficiente para la realización y lectura del test rápido de paludismo.

j) Reconocer la importancia de las incompatibilidades entre medicamentos, efectos secundarios y caducidad de los mismos.

k) Analizar la importancia de cumplimentar los documentos sanitarios a bordo: el libro de registro de la administración de fármacos a bordo, el documento de control del contenido del botiquín/es y del resto de los documentos incluidos en la carpeta de documentación médica.

l) Tomar conciencia del peligro de la administración de medicamentos sin prescripción médica.

m) Evaluar la importancia de la asepsia.

19. Transporte de personas heridas:

a) Preparar a la persona accidentada para su evacuación o traslado.

b) Conocer la técnica de colocación de un collarín cervical rígido graduable.

c) Emplear correctamente los distintos métodos de rescate y transporte de una persona herida:

1.º Técnicas y/o maniobras sin utilización de camillas:

i. Con un/una socorrista (rescate de una persona accidentada de lugares angostos y rescate de una persona para su evacuación por escalera).

ii. Con dos socorristas (sillas de dos y tres manos).

iii. Con varios/as socorristas para posibles personas lesionadas de columna vertebral (técnica del puente, técnica de la cuchara y método de la manta).

2.º Técnicas y/o maniobras con uso de camillas que incluyan la utilización de forma correcta de una camilla improvisada, de una camilla de Neil-Robertson, de un colchón de moldeo al vacío, de un tablero espinal con inmovilizaciones laterales de cuello y cabeza y sistema de sujeción y de una camilla nido.

d) Recordar la maniobra de rescate en helicóptero y las señales visuales.

20. Consulta médica por radio:

a) Identificar las posibilidades de contactar con los centros radio médicos mundiales.

b) Reconocer la importancia de seguir los consejos indicados a través de la radio.

c) Tomar conciencia de la importancia de registrar por escrito los consejos indicados por el centro radio-médico.

d) Cumplimentar correctamente las fichas médicas de evacuación e informes.

e) Efectuar una consulta médica por radio simulada, utilizando la historia clínica básica y los botiquines reglamentarios a bordo.

Temporalización

Temario	Horas de teoría	Horas de prácticas
Recursos sanitarios para las personas trabajadoras del mar.	1 hora.	0 horas.
Estructura y funciones del cuerpo humano.	1 hora y 30 minutos.	30 minutos.
Historia clínica elemental y examen del/de la paciente.	1 hora.	2 horas.
Asfixia y parada cardíaca.	1 hora.	2 horas.
Hemorragias y choque.	1 hora.	30 minutos.
Heridas.	1 hora.	2 horas.
Quemaduras y congelaciones.	1 hora.	1 hora y 30 minutos.
Trastornos generales por calor y frío.	1 hora.	0 horas.
Intoxicaciones a bordo.	1 hora.	0 horas.
Esguinces, luxaciones y fracturas.	1 hora.	2 horas y 30 minutos.
Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.	1 hora.	0 horas.
Higiene personal y del buque.	1 hora.	0 horas.
Enfermedades de transmisión sexual y enfermedades tropicales.	1 hora.	0 horas.
Lesiones en los oídos, la nariz, la garganta y los ojos. Odontología.	1 hora.	0 horas.
Uso indebido de drogas, alcohol y otras urgencias psiquiátricas.	1 hora.	0 horas.
Muerte en el mar.	30 minutos.	0 horas.
Atención al parto.	30 minutos.	1 hora.
Administración de medicamentos. Botiquines a bordo.	1 hora.	4 horas.
Transporte de personas heridas.	30 minutos.	2 horas y 30 minutos.
Consulta médica por radio.	30 minutos.	3 horas.
Total (incluida la evaluación).	18 horas y 30 minutos.	21 horas y 30 minutos.
	40 horas

Los cursos deberán contar durante su impartición con, al menos:

a) Instructor/a principal: Persona en posesión del título de Grado en Medicina o Enfermería o equivalentes.

b) Instructor/a de apoyo: Persona en posesión del título de Grado en Enfermería o equivalente.

El número máximo de alumnos y alumnas por curso será de dieciséis.

Actualización en formación sanitaria específica inicial

1. Examen del/de la paciente. Toma de constantes vitales:

a) Recoger datos útiles, síntomas y signos para la elaboración de una historia clínica básica.

b) Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de pulso carotideo y radial.

c) Diferenciar entre un pulso rítmico o arrítmico y fuerte o débil.

d) Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de respiración.

e) Efectuar una toma de temperatura con un termómetro reglamentario.

f) Valorar el reflejo pupilar.

g) Realizar una exploración elemental.

2. Asfixia y parada cardíaca. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Identificar las principales causas de asfixia y parada cardíaca.

b) Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP tres métodos para permeabilizar la vía aérea, incluyendo la introducción de cánulas orofaríngeas.

c) Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP la técnica de ventilación «boca a boca» (o «boca nariz») y el masaje cardíaco externo con uno/a y dos socorristas.

d) Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP una técnica de ventilación con insufladores manuales.

e) Recordar y efectuar en una simulación el algoritmo de actuación en caso de una parada cardio-respiratoria.

f) Identificar la sintomatología acompañante de una obstrucción de la vía aérea baja y efectuar de forma correcta las maniobras adecuadas de desobstrucción.

3. Tratamiento de hemorragias, heridas y quemaduras. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Demostrar el control de las hemorragias mediante la compresión de la herida y la elevación del miembro.

b) Localizar los principales puntos de compresión arterial y realizar la compresión arterial de los puntos humeral y femoral para el control de hemorragias en miembros.

c) Describir cómo, cuándo y dónde debe usarse el torniquete.

d) Describir las medidas que deben aplicarse en caso de epistaxis.

4. Tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Efectuar las medidas de primeros auxilios que deberían aplicarse en caso de accidente o enfermedad grave.

b) Colocar a la víctima en la postura más adecuada en función de su estado:

1.ª Posición lateral de seguridad.

2.ª Posición anti-choque.

3.ª Posición en heridas torácicas graves.

4.ª Posición en heridas abdominales graves.

c) Identificar los principios generales del tratamiento de las heridas y quemaduras.

d) Realizar la limpieza, desinfección y protección de las heridas y quemaduras.

e) Identificar las heridas susceptibles de sutura con puntos de cinta adhesiva y valorar la indicación del uso de gasas grasas.

f) Identificar las primeras medidas a adoptar ante heridas graves: heridas torácicas soplantes y heridas abdominales con evisceración.

g) Identificar los principales signos y síntomas de los traumatismos de partes duras.

h) Identificar los principales síntomas y signos de los traumatismos craneales y de columna vertebral.

5. Transporte de personas heridas. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Valorar la necesidad de una correcta inmovilización para el posterior transporte de las personas heridas.

b) Preparar y colocar materiales aptos para improvisar una férula.

c) Preparar a la persona accidentada para su evacuación o traslado.

d) Emplear correctamente los distintos métodos de rescate y transporte de una persona herida:

1.º Dos maniobras con un/una socorrista solo.

2.º Dos maniobras con dos socorristas.

3.º Tres maniobras con varios/as socorristas para posibles personas lesionadas de columna vertebral.

e) Utilizar de forma correcta una camilla improvisada y una camilla de Neil-Robertson para el transporte y evacuación de la persona accidentada/enferma.

6. Administración de medicamentos y botiquines a bordo. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Identificar el tipo del botiquín que debe llevar el buque.

b) Diferenciar entre los conceptos de «principio activo» y «nombre comercial».

c) Reconocer la forma correcta de administrar los medicamentos por las diferentes vías.

d) Reconocer la importancia de cumplimentar el libro de registro de la administración de fármacos a bordo.

7. Consulta médica por radio. Repaso teórico y práctica:

a) Identificar las posibilidades de contactar con los centros radio-médicos mundiales.

b) Reconocer la importancia de seguir los consejos indicados a través de la radio.

c) Efectuar una consulta médica por radio simulada, utilizando la historia clínica básica y los botiquines reglamentarios a bordo.

Temporalización

Temario	Horas de prácticas
Examen del/de la paciente.	1 hora.
Asfixia y parada cardíaca.	1 hora.
Tratamiento de hemorragias, heridas y quemaduras.	1 hora.
Tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas.	1 hora.
Transporte de personas heridas.	1 hora.
Administración de medicamentos.	1 hora.
Consulta médica por radio.	1 hora.
Tutoría, evaluación y clausura.	1 hora.
Total.	8 horas.

Los cursos deberán contar durante su impartición con, al menos:

a) Instructor/a principal: Persona en posesión del título de Grado en Medicina o Enfermería o equivalentes.

b) Instructor/a de apoyo: Persona en posesión del título de Grado en Enfermería, Técnico en Emergencias Sanitarias o equivalentes.

El número máximo de alumnos y alumnas por curso será de dieciséis.

Actualización en formación sanitaria específica avanzada

1. Historia clínica elemental y examen del/de la paciente. Toma de constantes vitales:

a) Recoger datos de filiación, antecedentes familiares y personales, síntomas y signos para la elaboración de una historia clínica básica.

b) Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de pulso carotídeo y radial.

c) Diferenciar entre un pulso rítmico o arrítmico y fuerte o débil.

d) Localizar, identificar y cuantificar la presencia o ausencia de respiración.

e) Efectuar un mínimo de dos tomas de temperatura con el termómetro reglamentario y transcribir el resultado a la hoja de temperatura.

f) Medir la presión arterial sistólica y diastólica.

g) Valorar el reflejo pupilar.

h) Realizar una exploración elemental:

1.ª Cabeza y cuello: inspección general, pares craneales, exploración ORL, adenopatías, movilidad cervical.

2.ª Tórax: Inspección general, auscultación pulmonar y cardíaca básica.

3.ª Abdomen: inspección general, palpación abdominal básica, maniobra de Blumberg, puño percusión renal.

4.ª Extremidades: inspección general, fuerza, sensibilidad, maniobra de Lasegue, adenopatías axilares e inguinales.

i) Elaborar con los datos recogidos en la anamnesis y en la exploración física una historia clínica elemental para ser transmitida al centro radio-médico.

2. Asfixia y parada cardíaca. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Identificar las principales causas de asfixia y parada cardíaca.

b) Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP tres métodos para permeabilizar la vía aérea, incluyendo la introducción de cánulas orofaríngeas.

c) Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP la técnica de ventilación «boca a boca» (o «boca nariz») y el masaje cardíaco externo con uno/a y dos socorristas.

d) Realizar de forma correcta en un maniquí de RCP una técnica de ventilación con insufladores manuales.

e) Identificar los componentes del «maletín con equipo de reanimación» del botiquín reglamentario. Analizar las medidas de seguridad a seguir durante el almacenamiento y manipulación de oxígeno.

f) Identificar las indicaciones de la oxigenoterapia y la aspiración y el modo de empleo.

g) Recordar y efectuar en una simulación el algoritmo de actuación en caso de una parada cardio-respiratoria.

h) Identificar la sintomatología acompañante de una obstrucción de la vía aérea baja y efectuar de forma correcta las maniobras adecuadas de desobstrucción.

3. Tratamiento de hemorragias, heridas y quemaduras. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Demostrar el control de las hemorragias externas mediante la compresión de la herida y la elevación del miembro.

b) Localizar los principales puntos de compresión arterial y realizar la compresión arterial de los puntos humeral y femoral para el control de hemorragias en miembros.

c) Describir cómo, cuándo y dónde debe usarse el torniquete.

d) Analizar posibles causas de hemorragias exteriorizadas y medidas de primeros auxilios, incluyendo la atención a personas enfermas con epistaxis.

4. Tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Efectuar las medidas de primeros auxilios que deberían aplicarse en caso de accidente o enfermedad grave.

b) Colocar a la víctima en la postura más adecuada en función de su estado:

1.ª Posición lateral de seguridad.

2.ª Posición anti-choque.

3.ª Posición en heridas torácicas graves.

4.ª Posición en heridas abdominales graves.

c) Identificar los principios generales del tratamiento de las heridas.

d) Realizar la limpieza y desinfección de una herida.

e) Identificar las heridas susceptibles de sutura.

f) Realizar los tres tipos de sutura: con puntos de cinta adhesiva, con seda y con grapas.

g) Proteger una herida mediante la realización de dos tipos de vendajes distintos.

h) Realizar la limpieza, desinfección y protección de una quemadura o una congelación simuladas, con los materiales del botiquín.

i) Diferenciar los conceptos de esguince, luxación y fractura.

j) Identificar los principales signos y síntomas de los traumatismos de partes duras, con atención especial a los traumatismos craneales y de columna vertebral.

k) Valorar la necesidad de una correcta inmovilización para el posterior transporte de la persona accidentada, con especial atención a los traumatismos de columna vertebral y sus complicaciones.

l) Demostrar una correcta preparación y aplicación de las férulas incluidas en el botiquín reglamentario: férula de Cramer, férula de aluminio-látex y férula hinchable.

m) Realizar una correcta inmovilización de las siguientes fracturas/luxaciones/esguinces:

1.ª Clavícula.

2.ª Hombro.

3.ª Huesos largos del miembro superior y de la pierna.

4.ª Fémur.

5.ª Muñeca/mano/dedos.

6.ª Tobillo/pie.

5. Transporte de personas heridas. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Preparar a la persona accidentada para su evacuación o traslado.

b) Emplear correctamente los distintos métodos de rescate y transporte de una persona herida:

1.º Dos maniobras con un/una solo/a socorrista: rescate de una persona accidentada de lugares angostos y rescate de una persona para su evacuación por escalera.

2.º Dos maniobras con dos socorristas: sillas de dos y tres manos.

3.º Tres maniobras con varios/as socorristas para posibles personas lesionadas de columna vertebral: técnica del puente, técnica de la cuchara y técnica de la manta.

c) Utilizar de forma correcta una camilla improvisada, una camilla de Neil-Robertson y un colchón de moldeo al vacío para el transporte y evacuación de la persona accidentada/enferma.

6. Administración de medicamentos y botiquines a bordo. Actualización (si procede), repaso teórico y práctica:

a) Identificar el tipo del botiquín que debe llevar el buque.

b) Diferenciar entre los conceptos de «principio activo» y «nombre comercial».

c) Recordar la forma correcta de administrar los medicamentos por las siguientes vías:

1.ª Oral.

2.ª Sublingual.

3.ª Inhalatoria.

4.ª Oftálmica.

5.ª Cutánea.

6.ª Rectal.

7.ª Parenteral.

d) Identificar los distintos tipos de agujas parenterales y sus indicaciones.

e) Demostrar la destreza suficiente para la administración correcta y segura de los inyectables subcutáneos, intramusculares y endovenosos.

f) Demostrar la destreza suficiente para la administración correcta y segura de sueroterapia.

g) Demostrar la destreza suficiente para la realización y lectura de tiras reactivas de orina y glucemia.

h) Demostrar la destreza suficiente para la realización y lectura del test rápido de paludismo.

7. Consulta médica por radio. Repaso teórico y práctica:

a) Identificar las posibilidades de contactar con los centros radio-médicos mundiales.

b) Reconocer la importancia de seguir los consejos indicados a través de la radio.

c) Reconocer la importancia de registrar por escrito los consejos indicados por el centro radio-médico.

d) Cumplimentar correctamente las fichas médicas de evacuación.

e) Efectuar una consulta médica por radio simulada, utilizando la historia clínica básica y los botiquines reglamentarios a bordo.

Temporalización

Temario	Horas de prácticas
Historia clínica elemental y examen del/de la paciente. Práctica de exploración y toma de constantes vitales.	1 hora y 30 minutos.
Asfixia y parada cardíaca.	2 horas.
Tratamiento de heridas y quemaduras.	2 horas.
Administración de medicamentos.	2 horas y 30 minutos.
Tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas.	2 horas.
Transporte de personas heridas.	2 horas.
Consulta médica por radio.	2 horas.
Tutoría.	1 hora.
Evaluación y clausura.	1 hora.
Total (incluida evaluación).	16 horas.

Los cursos deberán contar durante su impartición con, al menos:

a) Instructor/a principal: Persona en posesión del título de Grado en Medicina o Enfermería o equivalentes.

b) Instructor/a de apoyo: Persona en posesión del título de Grado en Enfermería o equivalente.

El número máximo de alumnos y alumnas por curso será de dieciséis.