ANEXO 4

ANEXO 4

Modelo común de información a la víctima en situación de violencia sexual

.……….................................………….. en calidad de ……...............……………. (1) del ………………….. (2) de la Comunidad Autónoma/Ciudad Autónoma de/Entidad local/Administración General del Estado ………………….., Órgano/Organismo/Servicio/Recurso incluido a tal efecto en el listado adoptado por Acuerdo de la Conferencia Sectorial de Igualdad celebrada el día ...... de ……...…… de …….... y, por ello, con capacidad para acreditar situaciones de violencias sexuales al amparo de lo previsto en el artículo 37 de la Ley Orgánica 10/2022, de 6 de septiembre, de garantía integral de la libertad sexual;

INFORMA

Que, habiéndose acreditado administrativamente la situación de violencia sexual de ....................……………………., con DNI/NIE/Pasaporte/otro documento identificativo válido …………………………; esta persona ha sido informada en el momento de la notificación de la acreditación de:

– Los derechos, servicios y recursos disponibles para las víctimas de violencia sexual establecidos en la normativa estatal y recogidos en el documento Información a la víctima de violencia sexual de los derechos reconocidos en la Ley Orgánica 10/2022, de 6 de septiembre, de garantía integral de la libertad sexual y otras normas aplicables, disponible en la página web de la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género (https://violenciagenero.igualdad.gob.es/).

– La posibilidad de interponer denuncia ante las autoridades competentes.

– Su derecho a la asistencia jurídica gratuita, conforme a lo dispuesto en la Ley 1/1996, de 10 de enero, de asistencia jurídica gratuita.

Esta información ha sido proporcionada de forma clara y comprensible.

Firma y sello del Órgano/Organismo/Servicio/Recurso acreditante.

(1) Cargo/Puesto que ostenta.

(2) Organismo, servicios sociales, servicios especializados, servicios de acogida destinados a víctimas de violencias sexuales de la administración pública competente que acredite.