APÉNDICE

APÉNDICE

Modelo de documento de viaje

El documento tendrá la forma de una libreta (aproximadamente 15 x 10 centímetros).

Se recomienda que sea impreso de manera tal que toda raspadura o alteración por medios químicos o de otra índole, pueda fácilmente descubrirse, y que las palabras «Convención del 25 de julio de 1951» se impriman repetida y continuamente en cada página, en el idioma del país que expida el documento.

(Cubierta de la libreta)

DOCUMENTO DE VIAJE

(Convención del 25 de julio de 1951)

N.º .................................................

(1)

DOCUMENTO DE VIAJE

(Convención del 25 de julio de 1951)

Este documento expira el ..............................................., a menos que su validez sea prorrogada o renovada.

Apellido(s) ......................................................................................................................

Nombre(s) ......................................................................................................................

Acompañado por .............................................................................................. (niños).

1. Este documento ha sido expedido con el único objeto de proporcionar al titular un documento de viaje que pueda hacer las veces de pasaporte nacional. No prejuzga ni modifica en modo alguno la nacionalidad del titular.

2. El titular está autorizado a regresar a ............................................................................................... (indíquese el país cuyas autoridades expiden el documento) el o antes del ........................................... a menos que posteriormente se especifique aquí una fecha ulterior. (El plazo durante el cuál el titular esté autorizado a regresar no será menor de tres meses.)

3. Si el titular se estableciera en otro país que el expedidor del presente documento, deberá, si desea viajar de nuevo, solicitar un nuevo documento de las autoridades competentes del país de su residencia. [El antiguo documento de viaje será remitido a la autoridad que expida el nuevo documento, para que lo remita, a su vez, a la autoridad que lo expidió.] (1)

(1) La frase entre paréntesis cuadrados podrá ser insertada por los Gobiernos que lo desean.

(2)

Lugar y fecha de nacimiento ..........................................................................................

Profesión ........................................................................................................................

Domicilio actual ..............................................................................................................

(*) Apellido(s) de soltera y nombre(s) de la esposa .............................................................................................................................................................................................

(*) Apellido(s) y nombre(s) del esposo .................................................................................................................................................................................................................

Descripción

Estatura ................................................

Cabello ..................................................

Color de los ojos ...................................

Nariz .....................................................

Forma de la cara ..................................

Color de la tez ......................................

Señales particulares ............................

Niños que acompañan al titular

Apellido(s)	Nombre(s)	Lugar de nacimiento	Sexo
..................................	..................................	..................................	..................................
..................................	..................................	..................................	..................................
..................................	..................................	..................................	..................................
..................................	..................................	..................................	..................................

Táchese lo que no sea del caso.

(Este documento contiene ............... páginas, sin contar la cubierta.)

(3)

Fotografía del titular y sello de la autoridad que expide el documento

Huellas digitales del titular (si se requieren)

Firma del titular ..............................................................................................................

(Este documento contiene ............ páginas, sin contar la cubierta.)

(4)

1. Este documento es válido para los siguientes países:

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

2. Documento o documentos a base del cual o de los cuales se expide el presente documento:

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

Expedido en ...............................................................

Fecha .........................................................................

Firma y sello de la autoridad que

expide el documento:

Derechos percibidos:

(Este documento contiene ........... páginas, sin contar la cubierta.)

(5)

Prórroga o renovación de validez

Derechos percibidos:

Hecha en ........................................

Desde ...................................................

Hasta ....................................................

Fecha ...................................................

Firma y sello de la autoridad que

prorroga o renueva la validez del documento:

Prórroga a renovación de validez

Derechos percibidos:

Hecha en ........................................

Desde ...................................................

Hasta ....................................................

Fecha ...................................................

Firma y sello de la autoridad que

prorroga o renueva la validez del documento:

(Este documento contiene .............. páginas, sin contar la cubierta.)

(6)

Prórroga o renovación de validez

Derechos percibidos:

Hecha en ........................................

Desde ...................................................

Hasta ....................................................

Fecha ...................................................

Firma y sello de la autoridad que

prorroga o renueva la validez del documento:

Prórroga o renovación de validez

Derechos percibidos:

Hecha en ........................................

Desde ...................................................

Hasta ....................................................

Fecha ...................................................

Firma y sello de la autoridad que

prorroga o renueva la validez del documento:

(Este documento contiene ............... páginas, sin contar la cubierta)

(7-32)

Visados

En cada visado se repetirá el nombre del titular del documento.

(Este documento contiene ............ páginas, sin contar la cubierta.)