ANEXO

ANEXO

Modelo de formulario

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

1. Financiación de obras cinematográficas en lengua originaria española durante la fase de producción

Título	Titular de los derechos1	Fecha del contrato	Fecha de fin de la producción	Financiación directa de la producción	Derechos de antena (Euros)	Escalados2 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

¹ Si el titular no es un productor, indicar si es distribuidora u otro operador de TV.

² Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

2. Financiación de obras cinematográficas en lengua originaria española posterior a la finalización de la producción³

Título	Productora	Fecha de contrato	Fecha de fin de la producción	Derechos de antena (Euros)	Escalados4 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

³ Obras cuyos derechos de antena han sido adquiridos después de concluida la producción, pero no más de seis meses después de la finalización de la producción.

⁴ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

3. Financiación de películas para televisión en lengua originaria española durante la fase de producción

Título	Titular de los derechos5	Fecha del contrato	Fecha de fin de la producción	Financiación directa de la producción (Euros)	Derechos de antena (Euros)	Escalados6 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

⁵ Si el titular no es un productor, indicar si es distribuidora u otro operador de TV.

⁶ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

4. Financiación de películas para televisión en lengua originaria española posterior a la finalización de la producción⁷

Título	Productora	Fecha de contrato	Fecha de fin de la producción	Derechos de antena (Euros)	Escalados8 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

⁷ Obras cuyos derechos de antena han sido adquiridos después de concluida la producción, pero no más de seis meses después de la finalización de la producción.

⁸ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

5. Financiación de las obras en lengua originaria española incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, de fomento y promoción de la cinematografía y el sector audiovisual, durante la fase de producción

Título	Titular de los derechos9	Fecha del contrato	Fecha de fin de la producción	Financiación directa de la producción (Euros)	Derechos de antena (Euros)	Escalados10 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

⁹ Si el titular no es un productor, indicar si es distribuidora u otro operador de TV.

¹⁰ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

6. Financiación de las obras en lengua originaria española incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, de fomento y promoción de la cinematografía y el sector audiovisual, posterior a la finalización de la producción¹¹

Título	Productora	Fecha de contrato	Fecha de fin de la producción	Derechos de antena (Euros)	Escalados12 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

¹¹ Obras cuyos derechos de antena han sido adquiridos después de concluida la producción, pero no más de seis meses después de la finalización de la producción.

¹² Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

7. Financiación de otras obras cinematográficas europeas durante la fase de producción

Título	Titular de los derechos13	Fecha del contrato	Fecha de fin de la producción	Financiación directa de la producción (Euros)	Derechos de antena (Euros)	Escalados14 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

¹³ Si el titular no es un productor, indicar si es distribuidora u otro operador de TV.

¹⁴ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

8. Financiación de otras obras cinematográficas europeas posterior a la finalización de la producción¹⁵

Título	Productora	Fecha de contrato	Fecha de fin de la producción	Derechos de antena (Euros)	Escalados16 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

¹⁵ Obras cuyos derechos de antena han sido adquiridos después de concluida la producción, pero no más de seis meses después de la finalización de la producción.

¹⁶ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

9. Financiación de otras películas para televisión europeas durante la fase de producción

Título	Titular de los derechos17	Fecha del contrato	Fecha de fin de la producción	Financiación directa de la producción (Euros)	Derechos de antena (Euros)	Escalados18 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

¹⁷ Si el titular no es un productor, indicar si es distribuidora u otro operador de TV.

¹⁸ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

10. Financiación de otras películas para televisión europeas posterior a la finalización de la producción¹⁹

Título	Productora	Fecha de contrato	Fecha de fin de la producción	Derechos de antena (Euros)	Escalados20 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

¹⁹ Obras cuyos derechos de antena han sido adquiridos después de concluida la producción, pero no más de seis meses después de la finalización de la producción.

²⁰ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

11. Financiación de las obras europeas incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, de fomento y promoción de la cinematografía y el sector individual, durante la fase de producción

Título	Titular de los derechos21	Fecha del contrato	Fecha de fin de la producción	Financiación directa de la producción (Euros)	Derechos de antena (Euros)	Escalados22 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

²¹ Si el titular no es un productor, indicar si es distribuidora u otro operador de TV.

²² Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

12. Financiación de las obras europeas incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, de fomento y promoción de la cinematografía y el sector audiovisual, posterior a la finalización de la producción²³

Título	Productora	Fecha de contrato	Fecha de fin de la producción	Derechos de antena (Euros)	Escalados24 (Euros)
Total invertido por conceptos

De acuerdo con lo señalado en el artículo 2.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1652/2004, de 9 de julio, todos los datos declarados por los operadores tendrán carácter confidencial y no podrán utilizarse para fines distintos a los previstos en la Ley 25/1994, de 12 de julio, modificada por la Ley 22/1999, de 7 de junio.

²³ Obras cuyos derechos de antena han sido adquiridos después de concluida la producción, pero no más de seis meses después de la finalización de la producción.

²⁴ Si el escalado corresponde a una obra financiada en ejercicios anteriores, en «fecha del contrato» indicar el año en que se declaró.

OPERADOR DE TELEVISIÓN:................................................................. EJERCICIO:

RESUMEN

Conceptos de financiación	Financiación directa de la producción (Euros)	Derechos de antena (Euros)	Escalados (Euros)	Total (Euros)
1. Obras cinematográficas en lengua originaria española durante la fase de producción
2. Obras cinematográficas en lengua originaria española posterior a la finalización de la producción
3. Películas para televisión en lengua originaria española durante la fase de producción
4. Películas para televisión en lengua originaria española posterior a la finalización de la producción
5. Obras en lengua originaria española incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, durante la fase de producción
6. Obras en lengua originaria española incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, posterior a la finalización de la producción
Total obra en lengua originaria española
7. Otras obras cinematográficas europeas durante la fase de producción
8. Otras obras cinematográficas europeas posterior a la finalización de la producción
9. Otras películas para televisión europeas durante la fase de producción
10. Otras películas para televisión europeas posterior a la finalización de la producción
11. Otras obras europeas incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, durante la fase de producción
12. Otras obras europeas incluidas en el artículo 5.1 de la Ley 15/2001, de 9 de julio, posterior a la finalización de la producción
Total otras obras europeas
Total en obra europea