Legislación › Orden TIN/2504/2010, de 20 de septiembre, por la que se desarrolla el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, en lo referido a la acreditación de entidades especializadas como servicios de prevención, memoria de actividades preventivas y autorización para realizar la actividad de auditoría del sistema de prevención de las empresas.
ANEXO IV Parte B
ANEXO IV
Parte B
Memoria de actividades realizadas en el ejercicio respecto a cada una de las empresas constituyentes del servicio de prevención mancomunado
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Actividades preventivas |
Nº trabajadores afectados por las actuaciones |
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Diseño e implantación de Planes de prevención según Ley 54/2003. |
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Evaluaciones iniciales de riesgos. |
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Revisión o actualización de evaluaciones de riesgos. |
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Planificación de la actividad preventiva. |
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Seguimiento de las actividades planificadas. |
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Información de los trabajadores. |
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Formación de los trabajadores 1. |
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Realización de planes de emergencia. |
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Investigación y análisis de Accidentes de trabajo. |
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Investigación y análisis de Enfermedades Profesionales. |
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Planificación de la Vigilancia individual de la salud. |
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Planificación de la Vigilancia colectiva de la salud. |
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Seguimiento de las actividades sanitarias planificadas. |
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1 En esta casilla debe incluirse exclusivamente la formación referida al artículo 19 de la LPRL.
Evaluaciones de riesgos.
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Evaluaciones de riesgos |
Método de valoración utilizado |
Nº trabajadores afectados |
Número de horas/año dedicadas |
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De seguridad: lugares de trabajo (excepto condiciones ambientales). |
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De seguridad: máquinas, equipos e instalaciones. |
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Higiénicos: agentes químicos. |
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Higiénicos: agentes cancerígenos. |
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Higiénicos: agentes biológicos. |
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Higiénicos: ruido. |
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Higiénicos: vibraciones. |
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Higiénicos: iluminación. |
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Higiénicos: estrés térmico. |
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Higiénicos: otros. |
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Ergonómicos: carga física. |
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Psicosociales. |
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Formación de los trabajadores.
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Formación de los trabajadores |
Nº trabajadores que han recibido formación |
Nº de horas/año dedicadas a la formación de trabajadores |
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Formación de los trabajadores sobre los riesgos específicos de sus puestos de trabajo (art. 19 LPRL). |
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Formación de los trabajadores1 |
Nº trabajadores que han recibido formación |
Nº actividades formativas |
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Teórico práctico |
Curso presencial |
Curso a distancia |
Curso online |
Otras |
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Formación de nivel básico (anexo IV R.D. 39/1997). |
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Formación para emergencias. |
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1 Cada una de las actividades formativas solo debe reflejarse en una de las columnas del tipo de actividad.
Siniestralidad en la empresa.
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Sinestralidad |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
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Accidentes leves. |
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Accidentes graves. |
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Accidentes mortales. |
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Enfermedades profesionales. |
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Investigación de daños a la salud (accidentes de trabajo y enfermedades profesionales).
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Investigación de accidentes1 |
Nº de Investigaciones |
Nº |
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Incidentes |
Leves |
Graves/Muy graves |
Mortales |
Totales |
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Investigación de Enfermedades profesionales |
Nº Investigaciones realizadas |
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Investigación sospecha de caso |
Casos comunicados |
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Con baja |
Sin baja |
Con baja |
Sin baja |
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Total |
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* Recogiendo Código de Enfermedad Profesional (6 dígitos) según Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro.
1 En esta columna se incluyen los centros de trabajo de la empresa.
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Investigación de otros daños a la salud de posible origen laboral |
Nº Investigaciones realizadas |
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Total. |
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Otras actividades preventivas |
Nº de trabajadores afectados |
Nº de horas dedicadas a las actividades |
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Presencia de recursos preventivos. |
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Nombre de la empresa (razón social) |
Centros de trabajo de la empresa1 |
Fecha de realización de la última auditoría |
Plantilla en el centro de trabajo |
N.º horas/año dedicadas a la empresa por especialidades |
N.º de visitas realizadas al centro de trabajo |
Duración total de las visitas2 |
N.º total de actuaciones incluidas en la programación anual |
N.º de actuaciones ejecutadas por la empresa del total de las programadas |
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S |
H |
E/P |
T |
Totales |
De seguimiento |
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1 Cuando una empresa disponga de varios centros de trabajo, los datos deberán constar desglosados para cada uno de dichos centros (1 fila por cada centro de trabajo).
2 En esta columna se reflejará el número de presencia en el centro de trabajo.
Redactado conforme a la corrección de errores publicada en BOE núm. 256, de 22 de octubre de 2010. BOE-A-2010-16084
