ANEXO 4

ANEXO 4
Catálogo del ISFAS sobre material ortoprotésico
PRÓTESIS EXTERNAS.
06 18 PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.
Período de garantía: 6 meses.
Código
·
Descripción prestación
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
06 18 03
·
PRÓTESIS PARCIALES DE MANO, INCLUYENDO LAS PRÓTESIS DE DEDOS.
·
·
·
06 18 03 000A
·
Prótesis para amputación parcial de mano (incluido el pulgar).
·
700 €
·
24
·
06 18 03 100A
·
Prótesis para amputación parcial de mano con amputación de varios dedos (excluido el pulgar).
·
691 €
·
24
·
06 18 03 200A
·
Prótesis no funcional para amputación de mano
·
662 €
·
24
·
06 18 06
·
PRÓTESIS DE DESARTICULACION DE MUÑECA
·
·
·
06 18 06 000A
·
Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca con encaje infracondilar de antebrazo y mano.
·
1.109 €
·
24
·
06 18 06 001A
·
Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca con encaje supracondilar de antebrazo y mano.
·
1.296 €
·
24
·
06 18 06 100A
·
Prótesis funcional de desarticulación de muñeca con encaje infracondilar de antebrazo y terminal a elección.
·
1.527 €
·
24
·
06 18 06 101A
·
Prótesis funcional de desarticulación de muñeca con encaje supracondilar de antebrazo y terminal a elección
·
1.815 €
·
24
·
06 18 06 200A
·
Prótesis eléctrica para desarticulación de muñeca, encaje laminado o similar, subepitroclear o supracondilar, mano eléctrica, accesorios y guante cosmético
·
10.675 €
·
24
·
06 18 09
·
PRÓTESIS TRANSRADIAL (POR DEBAJO DEL CODO)
·
·
·
06 18 09 000A
·
Prótesis pasiva transradial con encaje infracondilar, estructura endoesquelética, muñeca y mano.
·
1.200 €
·
24
·
06 18 09 001A
·
Prótesis pasiva transradial con encaje supracondilar, estructura endoesquelética, muñeca y mano.
·
1.750 €
·
24
·
06 18 09 010A
·
Prótesis pasiva transradial con encaje infracondilar, estructura exoesquelética, muñeca y mano.
·
1.250 €
·
24
·
06 18 09 011A
·
Prótesis pasiva transradial con encaje supracondilar, estructura exoesquelética, muñeca y mano.
·
1.100 €
·
24
·
06 18 09 100A
·
Prótesis funcional completa transradial con encaje infracondilar, estructura exoesquelética, muñeca y terminal a elección.
·
2.400 €
·
24
·
06 18 09 101A
·
Prótesis funcional completa transradial con encaje supracondilar, estructura exoesquelética, muñeca y terminal a elección.
·
2.400 €
·
24
·
06 18 09 200A
·
Prótesis eléctrica transradial, encaje doble laminado o similar. Pronosupinación eléctrica, mano eléctrica, accesorios y guante cosmético
·
11.225 €
·
24
·
06 18 12
·
PROTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CODO
·
·
·
06 18 12 000A
·
Prótesis pasiva de desarticulación de codo con encaje, estructura endoesquelética, codo, muñeca y mano.
·
2.500 €
·
24
·
06 18 12 001A
·
Prótesis pasiva de desarticulación de codo con encaje, estructura exoesquelética, codo, muñeca y mano.
·
2.200 €
·
24
·
06 18 12 100A
·
Prótesis funcional de desarticulación de codo con encaje, estructura exoesquelética, codo, muñeca y terminal a elección.
·
3.350 €
·
24
·
06 18 12 200A
·
Prótesis eléctrica para desarticulación de codo, con encaje laminado o similar, articulaciones con bloqueo de codo y elevación asistida, mano eléctrica, correaje, accesorios y guante cosmético
·
9.550 €
·
24
·
06 18 15
·
PROTESIS TRANSHUMERAL POR ENCIMA DEL CODO
·
·
·
06 18 15 000A
·
Prótesis pasiva transhumeral con encaje, estructura endoesquelética, suspensión, codo, muñeca y mano.
·
2.400 €
·
24
·
06 18 15 001A
·
Prótesis pasiva transhumeral con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, codo, muñeca y mano.
·
2.500 €
·
24
·
06 18 15 100A
·
Prótesis funcional transhumeral con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, codo, muñeca, y terminal a elección.
·
2.700 €
·
24
·
06 18 15 200A
·
Prótesis eléctrica transhumeral con encaje laminado o similar, correaje de suspensión, codo con bloqueo, mano eléctrica, accesorios y guante cosmético
·
10.275 €
·
24
·
06 18 18
·
PRÓTESIS PARA DESARTICULACION DE HOMBRO
·
·
·
06 18 18 000A
·
Prótesis pasiva de desarticulación del hombro con encaje, estructura endoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y mano.
·
1.800 €
·
24
·
06 18 18 001A
·
Prótesis pasiva de desarticulación del hombro con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y mano.
·
2.500 €
·
24
·
06 18 18 100A
·
Prótesis funcional de desarticulación del hombro con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y mano.
·
3.600 €
·
24
·
06 18 18 200A
·
Prótesis eléctrica para desarticulación de hombro con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y terminal a elección.
·
10.700 €
·
24
·
06 18 21
·
PRÓTESIS PARA AMPUTADOS EN CUARTO SUPERIOR (INTERESCAPULOTORÁCICA)
·
·
·
06 18 21 000A
·
Prótesis pasiva interescapulotorácica con encaje, estructura endoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y mano
·
2.000 €
·
24
·
06 18 21 001A
·
Prótesis pasiva interescapulotorácica con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y mano
·
2.000 €
·
24
·
06 18 21 100A
·
Prótesis funcional interescapulotorácica con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y terminal a elección.
·
3.907 €
·
24
·
06 18 21 200A
·
Prótesis eléctrica interescapulotorácica con encaje, estructura exoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y terminal a elección.
·
10.950 €
·
24
·
06 18 24
·
PRÓTESIS DE MANO
·
·
·
06 18 24 000A
·
Prótesis de mano pasiva
·
610 €
·
24
·
06 18 24 100A
·
Prótesis de mano funcional
·
780 €
·
24
·
06 18 24 200A
·
Prótesis de mano eléctrica
·
5.500 €
·
24
·
06 18 27
·
PINZAS Y ÚTILES FUNCIONALES
·
·
·
06 18 27 000A
·
Pinzas y útiles estándar.
·
780 €
·
24
·
06 18 27 101A
·
Pinza y útiles de estructura reforzada
·
1.491 €
·
24
·
06 18 27 100A
·
Pinzas eléctricas.
·
5.250 €
·
24
·
06 18 30
·
ARTICULACIONES DE MUÑECA
·
·
·
06 18 30 000A
·
Articulación de muñeca para terminal pasivo
·
300 €
·
24
·
06 18 30 100A
·
Articulación de muñeca para terminal funcional
·
580 €
·
24
·
06 18 30 200A
·
Articulación de muñeca para terminal eléctrico
·
1.500 €
·
36
·
06 18 33
·
ARTICULACIONES DE CODO
·
·
·
06 18 33 000A
·
Articulación de codo pasiva
·
670 €
·
24
·
06 18 33 100A
·
Articulación de codo funcional
·
950 €
·
24
·
06 18 33 101A
·
Articulación de codo funcional con flexión asistida
·
1.200 €
·
36
·
06 18 33 200A
·
Articulación de codo eléctrica
·
5.500 €
·
36
·
06 18 36
·
ARTICULACIONES DE HOMBRO
·
·
·
06 18 36 000A
·
Articulación de hombro
·
350 €
·
24
·
06 24 PRÓTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.
Período de garantía: 6 meses.
Código
·
Descripción prestación
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
06 24 03
·
PRÓTESIS PARCIALES DE PIE INCLUYENDO PRÓTESIS DE DEDOS
·
·
·
06 24 03 000A
·
Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie. Plantilla preprotésica.
·
190 €
·
12
·
06 24 03 100A
·
Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc con o sin botín y férula.
·
460 €
·
12
·
06 24 03 200A
·
Prótesis completa para amputación de Chopart, con cualquier aditamento.
·
910 €
·
12
·
06 24 03 300A
·
Prótesis completa para amputación Pirogoff.
·
1.100 €
·
12
·
06 24 06
·
PRÓTESIS DE DESARTICULACIÓN DE TOBILLO
·
·
·
06 24 06 000A
·
Prótesis completa para amputación de Syme, incluido pie especial.
·
1.300 €
·
24
·
06 24 09
·
PRÓTESIS TRANSTIBIAL (POR DEBAJO DE LA RODILLA)
·
·
·
06 24 09 000A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura endoesquelética y pie.
·
1.700 €
·
24
·
06 24 09 001A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje PTB. Estructura exoesquelética y pie.
·
1.750 €
·
24
·
06 24 09 100A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura endoesquelética y pie.
·
1.950 €
·
24
·
06 24 09 101A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje PTS. Estructura exoesquelética y pie.
·
2.200 €
·
24
·
06 24 09 200A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura endoesquelética y pie.
·
1.950 €
·
24
·
06 24 09 201A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje KBM. Estructura exoesquelética y pie.
·
2.200 €
·
24
·
06 24 09 300A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura endoesquelética y pie.
·
2.450 €
·
24
·
06 24 09 301A
·
Prótesis completa transtibial, con encaje 3S Estructura exoesquelética y pie.
·
2.450 €
·
24
·
06 24 09 301B
·
Prótesis completa para amputación tibial, con titanio y/o con pie Haberman, hidráulico o graduable, Flexfoot o almacenadores de energía.
·
2.450 €
·
24
·
06 24 12
·
PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE RODILLA
·
·
·
06 24 12 000A
·
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo distal. Estructura endoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla, con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
·
1.900 €
·
24
·
06 24 12 001A
·
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo distal. Estructura exoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla, con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.300 €
·
24
·
06 24 12 100A
·
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático Estructura endoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla, con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
·
1.900 €
·
24
·
06 24 12 101A
·
Prótesis completa para desarticulación de rodilla con apoyo isquiático Estructura exoesquelética. Encaje. Articulación de rodilla, con o sin bloqueo. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.500 €
·
24
·
06 24 12 101B
·
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie. Sistema de suspensión. Funda y media.
·
3.950 €
·
24
·
06 24 12 101C
·
Prótesis completa para desarticulación de rodilla. Estructura endoesquelética. Encaje cuadrangular, con o sin refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
5.110 €
·
24
·
06 24 15
·
PRÓTESIS TRANSFEMORAL (POR ENCIMA DE LA RODILLA)
·
·
·
06 24 15 000A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura exoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
3.342 €
·
24
·
06 24 15 001A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vacio. Estructura endoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.100 €
·
24
·
06 24 15 100A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura exoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.300 €
·
24
·
06 24 15 101A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje cuadrangular ISNY. Estructura endoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.100 €
·
24
·
06 24 15 200A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura exoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.500 €
·
24
·
06 24 15 201A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje CAT-CAM. Estructura endoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.300 €
·
24
·
06 24 15 300A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura exoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.800 €
·
24
·
06 24 15 301A
·
Prótesis completa transfemoral con encaje de contacto total de silicona. Estructura endoesquelética. Rodilla, pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
2.500 €
·
24
·
06 24 15 301B
·
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrílica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control neumático programado de las fases de balanceo y apoyo o rodilla policéntrica de cuatro ejes. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
4.117 €
·
24
·
06 24 15 301C
·
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
5.529 €
·
24
·
06 24 15 301D
·
Prótesis completa transfemoral. Estructura endoesquelética o modular. Encaje con quilla laminada en resina acrílica con refuerzos en fibra de carbono. Rodilla monocéntrica libre con control hidráulico del balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
5.619 €
·
24
·
06 24 18
·
PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE CADERA
·
·
·
06 24 18 000A
·
Prótesis completa para desarticulación de caderacon encaje pélvico laminado o termoconformado al vacío, estructura endoesquelética, cadera, rodilla y pie.
·
3.200 €
·
24
·
06 24 18 000B
·
Prótesis completa para desarticulación de cadera. Articulación de cadera con y sin bloqueo. Rodilla monocéntrica libre o policéntrica de dos ejes. Pie y sistema de suspensión. Funda y media.
·
4.123 €
·
24
·
06 24 18 000C
·
Prótesis completa para desarticulación de cadera. Estructura modular normal o de titanio. Articulaciones a elección. Pie, sistema de suspensión, funda y media.
·
4.778 €
·
24
·
06 24 21
·
PRÓTESIS PARA HEMIPELVECTOMÍA
·
·
·
06 24 21 000A
·
Prótesis completa para hemipelvectomía con encaje pélvico laminado o termoconformado al vacío, estructura endoesquelética, cadera, rodilla y pie.
·
4.538 €
·
24
·
06 24 48
·
PRÓTESIS TEMPORALES PARA MOVILIZACIÓN PRECOZ DE LOS AMPUTADOS DE MIEMBROS INFERIORES (PRÓTESIS INMEDIATAS)
·
·
·
06 24 48 000A
·
Prótesis provisional para desarticulación de tobillo.
·
631 €
·
Único
·
06 24 48 100A
·
Prótesis provisional para amputación de tibia.
·
781 €
·
Único
·
06 24 48 200A
·
Prótesis provisional para desarticulación de rodilla.
·
1.052 €
·
Único
·
06 24 48 300A
·
Prótesis provisional para amputación de femoral.
·
1.112 €
·
Único
·
06 24 48 400A
·
Prótesis temporal para desarticulación de cadera o para hemipelvectomía.
·
1.172 €
·
Único
·
6.90 ORTOPRÓTESIS PARA AGENESIAS.
Período de garantía: 6 meses.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
06 90 00
·
ORTOPRÓTESIS PARA AGENESIAS
·
·
·
06 90 00 000A
·
Ortoprótesis para Agenesias de miembro superior.
·
Según Presupuesto
·
12
·
06 90 00 100A
·
Ortoprótesis para Agenesias demiembro inferior.
·
Según Presupuesto
·
12
·
06 30 PRÓTESIS DISTINTAS DE LAS DE MIEMBROS.
Sin período de garantía.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
06 30 18
·
PRÓTESIS DE MAMA
·
·
·
06 30 18 000A
·
Prótesis de mama exógena (externa) en silicona.
·
200 €
·
12
·
·
Excluido el Sujetador postoperatorio.
·
·
·
06 30 30
·
PRÓTESIS DE RESTAURACIÓN FACIAL
·
·
·
·
Incluyendo las de nariz y/o pabellones auriculares y/o globos oculares en caso de traumatismo, enfermedad o malformación congénita.
·
·
·
06 30 30 000A
·
Prótesis ocular a medida. Confección a medida y adaptación de prótesis ocular para ojo enucleado o eviscerado.
·
902 €
·
36 meses (<14 años, 6 meses).
·
06 30 30 001A
·
Prótesis esclerocorneal a medida. Confección a medida y adaptación de prótesis esclerocorneal.
·
752 €
·
36 meses (<14 años, 6 meses).
·
06 30 30 002A
·
Prótesis de restaración de órbita a medida. Confección a medida y adaptación de próteis de
·
Según Presupuesto
·
36 meses (<14 años, 6 meses), restauración de órbita a medida.
·
06 30 30 003A
·
Prótesis corneal a medida. Confección a medida y adaptación de prótesis corneal a medida.
·
Según Presupuesto
·
36 meses (<14 años, 6 meses).
·
06 30 30 100A
·
Prótesis de pabellón auricular. Confección a medida y adaptación de prótesis de pabellón auricular.
·
Según Presupuesto
·
36 meses (<14 años, 6 meses).
·
06 30 30 200A
·
Prótesis de restauración de la nariz. Confección a medida y adaptación de prótesis de restauración de la nariz a medida.
·
Según Presupuesto
·
36 meses (<14 años, 6 meses).
·
06 30 33
·
PRÓTESIS DEL PALADAR
·
·
·
·
Para traumatismos, malformaciones y procesos oncológicos de paladar.
·
·
·
06 30 33 000A
·
Prótesis del paladar
·
Según Presupuesto
·
36 meses (<14 años, 6 meses)
· (Suprimido).
21 45 AYUDAS PARA LA AUDICIÓN.
Período de garantía: 6 meses.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
·
SÓLO PARA PACIENTES HIPOACÚSICOS, DE O A 16 AÑOS, CON HIPOACUSIA BILATERAL NEUROSENSORIAL, TRANSMISI VA O MIXTA, PERMANENTE, NO SUSCEPTIBLE DE OTROS TRATAMIENTOS, CON UNA PERDIDA DE AUDICIÓN SUPERIOR A 40 db EN EL MEJOR DE LOS OÍDOS (VALOR OBTENIDO PROMEDIANDO LAS FRECUENCIAS DE 500, 1000 Y 2000 Hz).
·
·
·
21 45 00
·
AUDÍFONOS
·
·
·
21 45 00 000A
·
Audífono (unidad)
·
1.200,00 €
·
24
·
21 45 90
·
MOLDES ADAPTADORES PARA AUDÍFONOS
·
·
·
21 45 90 100A
·
Molde Adaptador para audífonos.
·
55,00 €
·
12
· (Suprimido).
SILLAS DE RUEDAS.
12 21 SILLAS DE RUEDAS.
Período de garantía: 12 meses.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
12 21 00
·
SILLAS DE RUEDAS MANUALES NO AUTOPROPULSABLES
·
·
·
12 21 00 000A
·
Silla de ruedas no autopropulsable rígida, estructura en tubo o acero, con reposabrazos y reposapiés abatibles y desmontables
·
421 €
·
24.
·
12 21 00 010A
·
Sillas de ruedas no autopropulsable plegable, estructura en tubo o acero, con reposabrazos y reposapiés abatibles y desmontables.
·
481 €
·
24
·
·
NO AUTOPROPULSABLES PARA ALTERACIONES FUNCIONALES INFANTILES
·
·
·
12 21 00 011A
·
Silla de ruedas manual, no autopropulsable, plegable para alteraciones funcinales infantiles.Tipo paraguas o tipo nido.
·
1.200 €
·
18
·
12 21 00 011B
·
Silla de transporte y relajación en P.C.I.
·
1.203 €
·
18
·
12 21 00 011C
·
Silla multiarticulada.
·
1.565 €
·
18
·
12 21 00 011D
·
Silla de control postural en P.C.I.
·
2.100 €
·
18
·
·
AUTOPROPULSABLES
·
·
·
12 21 00 100A
·
Silla de rueda autopropulsable, no plegable o rígida, con reposabrazos y reposapiés abatibles y desmontables.
·
550 €
·
24
·
12 21 00 110A
·
Silla de rueda autopropulsable, plegable, con reposabrazos y reposapiés abatibles y desmontables.
·
550 €
·
24
·
12 21 00 110B
·
Silla de rueda autopropulsable, ligera o ultraligera, en aluminio u otros, con reposabrazos y reposapiés abatibles y desmontables.
·
1.650 €
·
24
·
12 21 00 110C
·
Silla de rueda autopropulsable, con adaptaciones para amputados o hemipléjicos.
·
1.100 €
·
24
·
12 21 27
·
SILLAS DE RUEDAS CON MOTOR ELÉCTRICO Y DIRECCIÓN ELÉCTRICA
·
·
·
12 21 27 000A
·
Sillas de ruedas dotadas de motor eléctrico.
·
4.200 €
·
36
· (Suprimido).
12 24 ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS.
Período de garantía: 9 meses.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
12 24 15
·
MESAS O BANDEJAS PORTÁTILES
·
·
·
12 24 15 000A
·
Bandeja desmontable especial.
·
150 €
·
12
·
12 24 24
·
BATERÍAS
·
·
·
12 24 24 000A
·
Baterías para sillas eléctricas (par).
·
380 €
·
12
·
12 24 89
·
OTROS ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS
·
·
·
12 24 89 000A
·
Apoyos laterales para la cabeza (unidad)
·
150 €
·
12
·
12 24 89 000B
·
Apoyos laterales para el tronco (unidad)
·
150 €
·
12
·
12 24 89 000C
·
Cuñas niveladoras de pelvis (unidad)
·
80 €
·
12
·
12 24 89 000D
·
Tacos abductores (unidad)
·
80 €
·
12
·
12 24 89 000E
·
Elementos de fijación (Cinchas, cinturones o chalecos)
·
80 €
·
12
·
12 24 89 001A
·
Reposacabeza
·
150 €
·
12
·
12 24 89 002A
·
Doble aro para la autopropulsión con un solo brazo.
·
210 €
·
12
·
12 24 90
·
RECAMBIOS Y COMPONENTES PARA SILLAS DE RUEDAS
·
·
·
12 24 90 003A
·
Asiento-respaldo postural a medida.
·
1.350 €
·
12
·
12 24 90 004A
·
Asiento-respaldo postural modular.
·
350 €
·
12
·
12 24 90 004B
·
Respaldo posicionamiento tipo Jay o similar.
·
350 €
·
12
· (Suprimido).
ÓRTESIS.
06 03 ÓRTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL.
Período de garantía: 6 meses.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
06 03 06
·
ÓRTESIS LUMBO-SACRAS
·
·
·
06 03 06 000A
·
Órtesis lumbosacra semirrígidos.
·
151 €
·
24
·
06 03 06 100A
·
Órtesis lumbosacra rígida, estandar o adaptada.
·
350 €
·
24
·
06 03 06 101A
·
Órtesis lumbosacra de Knight.
·
481 €
·
24
·
06 03 06 110A
·
Órtesis lumbosacra rígida a medida.
·
481 €
·
24
·
06 03 09
·
ÓRTESIS TORACO-LUMBO-SACRAS (DORSOLUMBARES)
·
·
·
06 03 09 000A
·
Órtesis toraco-lumbar semirígida estándar o con flejes semirrígidos.
·
155 €
·
12
·
06 03 09 020A
·
Órtesis para pectus carinatus o tórax en quilla. Corsé de Maguelone o similar.
·
680 €
·
12
·
06 03 09 100A
·
Órtesis toraco-lumbar rígida para inmovilización, adaptada.
·
680 €
·
12
·
06 03 09 101A
·
Órtesis toraco-lumbar de Taylor.
·
280 €
·
12
·
06 03 09 101B
·
Órtesis toraco-lumbar rígida modular para inmovilización dorsolumbar, bivalvo con regulación anteroposterior, en termoplástico acolchado.
·
650 €
·
12
·
06 03 09 110A
·
Órtesis toraco-lumbar rígida para cifolordosis. Tipo Boston, Michel-Allegre, Nuremberg, Perycom o Swan Derrolando.
·
815 €
·
12
·
06 03 09 110B
·
Órtesis toraco-lumbar Corsé en dos partes, una anterior con apoyos púbico, esternal y mentoniano y otra posterior con apoyos en hombro, occipitales y cincha en región dorsal.
·
520 €
·
12
·
06 03 09 120A
·
Órtesis toraco-lumbar para escoliosis. Corsé de Stagnara, Lyones o Berkoisse.
·
890 €
·
12
·
06 03 09 121A
·
Órtesis toraco-lumbar para escoliosis. Corsé de Malaga, Michel, Michel Allegre, Narros, Abbot, Boddy Jackett o LSOC.
·
850 €
·
12
·
06 03 09 122A
·
Órtesis toraco-lumbar para escoliosis. Corsé de Cheneau.
·
850 €
·
12
·
06 03 09 123A
·
Órtesis toraco-lumbar para escoliosis. Corsé de Boston
·
820 €
·
12
·
06 03 09 123B
·
Corsé de New York.
·
780 €
·
12
·
06 03 09 123C
·
Órtesis toraco-lumbar para escoliosis baja. Corsé de Saint-Etiene.
·
Según Presupuesto
·
12
·
06 03 09 124A
·
Órtesis de inclinación lateral de uso nocturno (Charleston o similar).
·
812 €
·
12
·
06 03 09 125A
·
Órtesis para el tratamiento de la escoliosis del lactante (tipo Kallabis o similar).
·
301 €
·
12
·
06 03 09 200A
·
Órtesis de hiperextensión de Jewet.
·
271 €
·
12
·
06 03 09 200B
·
Órtesis de hiperextensión con marco de hiperextensión y apoyo púbico y esternal o de André Baehler o similar.
·
270 €
·
12
·
06 03 09 300A
·
Lecho de Dennis Brown para el tratamiento de escoliosis del lactante.
·
560 €
·
6
·
06 03 09 310A
·
Lecho postura) a medida.
·
910 €
·
6
·
06 03 09 310B
·
Placa descifosante. Espaldera Lyonesa.
·
220 €
·
12
·
06 03 12
·
ÓRTESIS CERVICALES
·
·
·
06 03 12 000A
·
Soporte cervical en dos piezas ajustables, con apoyo occipital y mentoniano. Minerva corta o soporte tipo Philadelphia.
·
121 €
·
12
·
06 03 12 000B
·
Collarín blando.
·
31 €
·
12
·
06 03 12 000C
·
Collarín semirrígido.
·
61 €
·
12
·
06 03 12 000D
·
Collarín en termoplástico con prolongación a mentón.
·
121 €
·
12
·
06 03 15
·
ÓRTESIS CERVICO-TORÁCICAS
·
·
·
06 03 15 000A
·
Órtesis cervico-torácica corta modular o soporte cervical tipo Somy.
·
350 €
·
12
·
06 03 15 100A
·
Minerva larga sobre molde.
·
460 €
·
12
·
06 03 15 110A
·
Minerva larga prefabricada.
·
400 €
·
12
·
06 03 15 110B
·
Minerva en termoplástico semirrígido, con apoyos occipito-mentoniano regulable, esternal y hombros, más apoyo en parrilla costal.
·
601 €
·
12
·
06 03 15 200A
·
Chaleco para halo.
·
271 €
·
12
·
06 03 18
·
ÓRTESIS CERVICO-TORACO-LUMBO-SACRAS
·
·
·
06 03 18 000A
·
Corsé de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta pélvica en cuero.
·
810 €
·
12
·
06 03 18 001A
·
Corsé de Milwaukee con todos los aditamentos. Cesta pélvica en termoplástico.
·
850 €
·
12
·
06 03 18 100A
·
Supraestructura de Milwaukee para adaptación a otro tipo de corsé.
·
280 €
·
12
·
06 03 18 200A
·
Cesta pélvica para estructura de Milwaukee en cuero.
·
460 €
·
12
·
06 03 18 201A
·
Cesta pélvica para estructura de Milwaukee en termoplástico.
·
480 €
·
12
·
06 03 18 201B
·
Aparato de autoelongación o equipo de tracción completo tipo Cotrel.
·
361 €
·
12
·
06 03 18 201C
·
Corsé de elongación ambulatoria Dr. Cotrel.
·
812 €
·
12
· (Suprimido).
06 06 ÓRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.
Período de garantía: 3 meses.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
06 06 03
·
ÓRTESIS DE DEDO
·
·
·
06 06 03 001A
·
Férula pasiva para dedo pulgar. Ortesis para mantener el pulgar en oposición o abducción.
·
91 €
·
12
·
06 06 03 010A
·
Férula pasiva para dedo. Ortesis pasiva para inmovilización de dedo.
·
79 €
·
12
·
06 06 03 010B
·
Férula para la extensión de la falange distal. Ortesis pasiva tipo dedal.
·
37 €
·
12
·
06 06 03 100A
·
Férula activa para dedo pulgar.
·
139 €
·
12
·
06 06 03 110A
·
Férula activa extensora para dedo.
·
73 €
·
12
·
06 06 03 111A
·
Férula activa flexora para dedo.
·
73 €
·
12
·
06 06 03 111B
·
Férula para la extensión o flexión de interfalángicas de diversos dedos. Ortesis dinámica para realizar la extensión o flexión de las interfalángicas de varios dedos.
·
140 €
·
12
·
06 06 06
·
ORTESIS DE MANO
·
·
·
06 06 06 000A
·
Férula pasiva de mano para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada.
·
220 €
·
12
·
06 06 06 000B
·
Férula de Heidelberg (ambas manos)
·
115 €
·
12
·
06 06 06 000C
·
Férula pasiva de mano para mantener la mano o las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada.
·
181 €
·
12
·
06 06 06 100A
·
Férula activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas.
·
229 €
·
12
·
06 06 06 110A
·
Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas.
·
229 €
·
12
·
06 06 06 120A
·
Férula activa flexora de las articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor de dedo/s.
·
271 €
·
12
·
06 06 06 130A
·
Férula activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor de pulgar.
·
331 €
·
12
·
06 06 06 131A
·
Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor de pulgar.
·
331 €
·
12
·
06 06 06 131B
·
Férula activa para flexo-extensión metacarpofalángica y control de interfalángicas.
·
390 €
·
12
·
06 06 06 131C
·
Férula activa para desviación cubital.
·
301 €
·
12
·
06 06 12
·
ÓRTESIS DE MUÑECA Y MANO
·
·
·
06 06 12 000A
·
Órtesis pasiva de muñeca.
·
151 €
·
12
·
06 06 12 100A
·
Férula activa de muñeca.
·
151 €
·
12
·
06 06 12 110A
·
Férula activa extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca.
·
301 €
·
12
·
06 06 12 111A
·
Férula activa flexora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca.
·
301 €
·
12
·
06 06 13
·
ORTESIS DE MUÑECA, MANO Y DEDOS
·
·
·
06 06 13 000A
·
Férula pasiva de muñeca mano y dedos semielaborada o a medida.
·
271 €
·
12
·
06 06 13 100A
·
Férula activa de muñeca, mano y dedos, extensora para articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor de dedo/s. Con o sin abducción del pulgar.
·
300 €
·
12
·
06 06 13 101A
·
Férula activa de muñeca, mano y dedos, flexora para articulaciones metacarpofalángicas y aditamento flexor de dedo/s. Con o sin abducción del pulgar.
·
300 €
·
12
·
06 06 13 102A
·
Férula activa de muñeca, mano y dedos, flexora para articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor de dedo/s. Con o sin abducción del pulgar.
·
330 €
·
12
·
06 06 13 102B
·
Férula activa para flexión dorsal de muñeca y flexión de interfalángicas. Modular DAHO .
·
340 €
·
12
·
06 06 13 102C
·
Férula activa para flexión dorsal gradual de muñeca con articulación dentada o similar, aditamentos para la flexión/extensión de metacarpofalángicas, con/sin abductor del pulgar.
·
541 €
·
12
·
06 06 13 102D
·
Férula activa de pinza tridigital. Ortesis múltiple articulada de antebrazo hasta los dedos, para efectuar pinza tridigital aprovechando la dorsiflexión de la muñeca.
·
722 €
·
12
·
06 06 15
·
ÓRTESIS DE CODO
·
·
·
06 06 15 000A
·
Férula pasiva de antebrazo
·
200 €
·
12
·
06 06 15 010A
·
Férula pasiva de codo sin articulación. Ortesis pasiva para mantener la articulación del codo en una posición determinada.
·
230 €
·
12
·
06 06 15 100A
·
Férula pasiva de codo con articulación.
·
370 €
·
12
·
06 06 36
·
ARTICULACIONES CODO.
·
·
·
06 06 36 000A
·
Articulación de codo monocéntrica (par).
·
91 €
·
12
·
1206 06 36001A
·
Articulación de codo tipo tornillo sin fin.
·
190 €
·
12
·
06 06 36 002A
·
Articulación de codo tipo cremallera o rueda dentada.
·
300 €
·
12
·
1206 06 36 003A
·
Sistema de control de codo mediante semicírculo graduable.
·
120 €
·
12
· (Suprimido).
06 12 ÓRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR.
Período de garantía: 6 meses.
Código
·
Descripción prestación
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
06 12 06
·
ÓRTESIS DE TOBILLO Y PIE (TIBIALES)
·
·
·
06 12 06 000A
·
Férula posterior pasiva tibial para mantener el pie en una posición determinada, desde los dedos hasta el tercio proximal de tibia.
·
241 €
·
12
·
06 12 06 001A
·
Férula postura) antidecúbito de talón.
·
133 €
·
12
·
06 12 06 002A
·
Férula de Dennis Brown. Férula combinada para el tratamiento de pies y cadera. Compuesta de botines o calzado unidos mediante barra regulable y articulada.
·
133 €
·
12
·
06 12 06 002B
·
Férula de Saint-Germain. Ortesis pasiva para la corrección de la supinación del pie compuesta de plantilla y varilla lateral maleable.
·
103 €
·
12
·
06 12 06 005A
·
Botín de Bebax. Botín multiarticulado para deformidades congénitas del pie (metatarso-varoadductus, pie supinado, pie cavo congénito, etc.)
·
180 €
·
6
·
06 12 06 010A
·
Órtesis para inmovilización de la articulación tibio-tarsiana.
·
240 €
·
·
06 12 06 020A
·
Polaina. Ortesis en termoplástico, tipo polaina desde el tobillo hasta la rodilla.
·
163 €
·
·
06 12 06 100A
·
Férula posterior anti-equino dinámica.
·
260 €
·
12
·
06 12 06 101A
·
Órtesis posterior anti-equino prefabricada o a medida, con elementos de anclaje (rancho de los amigos, calcetín antiequino, “con tirantes” etc.)
·
170 €
·
12
·
06 12 06 101B
·
Órtesis correctora para pie adductus con articulación intermedia graduable y antepié moldeado.
·
331 €
·
12
·
06 12 06 101C
·
Férula de Larsen para pie zambo.
·
331 €
·
12
·
06 12 06 101D
·
Férula de Copenhague multiarticulada para pie zambo.
·
320 €
·
12
·
06 12 06 110A
·
Órtesis funcional tipo P.T.B. (Patelar Tendon Bearing) con articulación de tobillo a elección.
·
510 €
·
12
·
06 12 06 111A
·
Órtesis tibial de marcha en descarga con suela de balancín.
·
300 €
·
·
06 12 06 112A
·
Órtesis de control medio-lateral de la articilación tibio-tarsiana
·
130 €
·
·
06 12 06 113A
·
Órtesis de control medio-lateral de la articilación del tobillo.
·
110 €
·
·
06 12 06 114A
·
Órtesis dinámica para ligamentos laterales de tobillo.
·
120 €
·
12
·
06 12 06 120A
·
Bitutor corto.
·
225 €
·
12
·
06 12 06
·
ÓRTESIS DE TOBILLO Y PIE (TIBIALES)
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·
06 12 06 000A
·
Férula posterior pasiva tibial para mantener el pie en una posición determinada, desde los dedos hasta el tercio proximal de tibia.
·
241 €
·
12
·
06 12 06 001A
·
Férula postura) antidecúbito de talón.
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133 €
·
12
·
06 12 06 002A
·
Férula de Dennis Brown. Férula combinada para el tratamiento de pies y cadera. Compuesta de botines o calzado unidos mediante barra regulable y articulada.
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133 €
·
12
·
06 12 06 002B
·
Férula de Saint-Germain. Ortesis pasiva para la corrección de la supinación del pie compuesta de plantilla y varilla lateral maleable.
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103 €
·
12
·
06 12 06 005A
·
Botín de Bebax. Botín multiarticulado para deformidades congénitas del pie (metatarso-varoadductus, pie supinado, pie cavo congénito, etc.)
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180 €
·
6
·
06 12 06 010A
·
Órtesis para inmovilización de la articulación tibio-tarsiana.
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240 €
·
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06 12 06 020A
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Polaina. Ortesis en termoplástico, tipo polaina desde el tobillo hasta la rodilla.
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163 €
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06 12 06 100A
·
Férula posterior anti-equino dinámica.
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260 €
·
12
·
06 12 06 101A
·
Órtesis posterior anti-equino prefabricada o a medida, con elementos de anclaje (rancho de los amigos, calcetín antiequino, “con tirantes” etc.)
·
170 €
·
12
·
06 12 06 101B
·
Órtesis correctora para pie adductus con articulación intermedia graduable y antepié moldeado.
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331 €
·
12
·
06 12 06 101C
·
Férula de Larsen para pie zambo.
·
331 €
·
12
·
06 12 06 101D
·
Férula de Copenhague multiarticulada para pie zambo.
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320 €
·
12
·
06 12 06 110A
·
Órtesis funcional tipo P.T.B. (Patelar Tendon Bearing) con articulación de tobillo a elección.
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510 €
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12
·
06 12 06 111A
·
Órtesis tibial de marcha en descarga con suela de balancín.
·
300 €
·
·
06 12 06 112A
·
Órtesis de control medio-lateral de la articilación tibio-tarsiana
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130 €
·
·
06 12 06 113A
·
Órtesis de control medio-lateral de la articilación del tobillo.
·
110 €
·
·
06 12 06 114A
·
Órtesis dinámica para ligamentos laterales de tobillo.
·
120 €
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12
·
06 12 06 120A
·
Bitutor corto.
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225 €
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12
·
06 12 06 120B
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Órtesis Cam-Walker para tratamiento de fracturas de tobillo.
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391 €
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12
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06 12 06 120C
·
Órtesis desrotadora de tibia pasiva.
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121 €
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12
·
06 12 06 120D
·
Férula para corrección de tibias varas con barra interna y apoyo condilar unida a botín.
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289 €
·
12
·
06 12 06 122A
·
Órtesis bitutor de Klenzack. Ortesis antiequino dinámica regulable.
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280 €
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12
·
06 12 06 122B
·
Órtesis monotutor tibial mas elementos de anclaje con articulación de tobillo a elección
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169 €
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12
·
06 12 06 122C
·
Órtesis bitutor tibial mas elementos de anclaje con/sin articulación de tobillo.
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241 €
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12
·
06 12 06 123A
·
Órtesis dinámica antiequino.
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320 €
·
12
·
06 12 06 124A
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Órtesis tibial de descarga del pie con apoyo de tendón rotuliano para fractura de calcáneo tipo P.T.B. Cierre posterior anclado a zapato por estribo en acero.
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481 €
·
12
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06 12 06 200A
·
Botín de cuero moldeado para adaptar a órtesis
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229 €
·
12
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06 12 09
·
ÓRTESIS DE RODILLA
·
·
·
06 12 09 000A
·
Órtesis pasiva para inmovilización de rodilla.
·
229 €
·
12
·
06 12 09 000B
·
Órtesis postquirúrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensión.
·
250 €
·
12
·
06 12 09 001A
·
Órtesis de rodilla articulada para estabilidad medio-lateral y control de flexoextensión con articulación de cierre de anillas.
·
310 €
·
12
·
06 12 09 001B
·
Órtesis postquirúrgica con barras o flejes laterales y control de flexo-extensión.
·
250 €
·
12
·
06 12 09 100A
·
Órtesis para el control de la rodilla. Órtesis para el control de la inestabilidad medio lateral y de la flexo-extensión de la rodilla.
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541 €
·
12
·
06 12 09 101A
·
Órtesis para la extensión asistida de la rodilla, con barra lateral o media) sujeta a muslo y pierna y un dispositivo de tracción dinámica. Articulación de rodilla libre.
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331 €
·
12
·
06 12 09 102A
·
Órtesis para la flexión o extensión progresiva de la rodilla mediante tornillo sin fin.
·
330 €
·
12
·
06 12 09 103A
·
Órtesis para la flexión o extensión progresiva de la rodilla mediante semicírculo graduable a voluntad.
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410 €
·
12
·
06 12 09 104A
·
Soporte anatómico para la articulación de la rodilla, con rodete rotuliano de compresión intermitente.
·
80 €
·
12
·
06 12 09 104B
·
Férula correctora de deformidad de la rodilla, unilateral (valgo, varo, genurecurvatum...)
·
229 €
·
12
·
06 12 09 104C
·
Férula correctora de deformidades de rodilla, bilateral (valgo, varo, genurecurvatum...)
·
331 €
·
12
·
06 12 09 104D
·
Órtesis en tejido elástico, termoplástico o similar, con barras o flejes laterales y cierre anterior.
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241 €
·
12
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06 12 12
·
ÓRTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE (FEMORALES)
·
·
·
06 12 12 000A
·
Férula en forma de cola de sirena (corrección de tibia varo o genu valgo/varo).
·
300 €
·
12
·
06 12 12 000B
·
Férula de genu-valgo con dispositivo distractor.
·
331 €
·
12
·
06 12 12 000C
·
Férula de genu-valgo o varo con semibotines regulables en rotación y abducción.
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271 €
·
12
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06 12 12 001A
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Férula tipo polaina de pie a muslo en termoplástico o similar.
·
331 €
·
12
·
06 12 12 003A
·
Órtesis de valva posterior de musla y pierna rígida.
·
330 €
·
12
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06 12 12 010A
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Férula de abducción. Ortesis pasiva compuesta por dos valvas mediales o posteriores desde el pie a la parte posterior del muslo, unidas por pletinas.
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550 €
·
12
·
06 12 12 011A
·
Férula/muslera conformada en termosplástico.
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450 €
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12
·
06 12 12 100A
·
Órtesis estabilizadora de rodilla. Órtesis con apoyo en el tendón de la rótula que mantiene fija la articulación del tobillo.
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450 €
·
12
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06 12 12 101A
·
Órtesis correctora dinámica genu-valgo o varo. Férula correctora con barra externa o interna unida a bota/botín, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica.
·
300 €
·
12
·
06 12 12 110A
·
Órtesis de Grenier. Órtesis compuesta por dos valvas mediales de muslo unidas por articulación libre para impedir la marcha de abducción.
·
550 €
·
12
·
06 12 12 111A
·
Órtesis femoral Q.T.B. (Quadriteral Thigh Bearing).
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520 €
·
12
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06 12 15
·
ÓRTESIS DE CADERA, INCLUYENDO ORTESIS DE ABDUCCIÓN
·
·
·
06 12 15 000A
·
Órtesis para inmovilización de cadera en termoplástico con cesta pélvica sin articulación.
·
550 €
·
12
·
06 12 15 001A
·
Órtesis para la displasia congénita de cadera (cojín o almohadilla de Frejka / Ortesis de Mignon).
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181 €
·
12
·
06 12 15 002A
·
Órtesis para la displasia congénita de cadera (Férula de Von Rosen)
·
181 €
·
12
·
06 12 15 002B
·
Órtesis para la displasia congénita de cadera (tipo Aberdeen, Correctio, Ponsetti, Gonzaléz Ferre, Hoffman)
·
271 €
·
12
·
06 12 15 004A
·
Órtesis para la displasia congénita de cadera (Arnés de Pavlik)
·
271 €
·
12
·
06 12 15 005A
·
Órtesis modular desrotadora de cadera.
·
550 €
·
12
·
06 12 15 100A
·
Órtesis de Atlanta (o del Hospital de Scottish Rite en Atlanta).
·
560 €
·
12
·
06 12 15 100B
·
Férula en Mc Kibbin o similar para mantener la cadera en abducción y rotación interna.
·
391 €
·
12
·
06 12 15 100C
·
Órtesis Swash para abducción de cadera.
·
782 €
·
12
·
06 12 18
·
ÓRTESIS DE CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE
·
·
·
06 12 18 000A
·
Órtesis Bitutor femoral con articulación de rodilla de cierre de anillas.
·
930 €
·
12
·
06 12 18 001A
·
Órtesis Bitutor femoral con articulación de rodilla de cierre suizo.
·
990 €
·
12
·
06 12 18 002A
·
Órtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular y articulación de rodilla de cierre de anillas.
·
1.070 €
·
12
·
06 12 18 003A
·
Órtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular y artic. de rodilla de cierre suizo.
·
1.230 €
·
12
·
06 12 18 004A
·
Órtesis femoral TPV.
·
1.070 €
·
·
06 12 18 005A
·
Férula de Thomas articulada. Ortesis para la descarga de cadera con apoyo isquiático.
·
1.070 €
·
12
·
06 12 18 006A
·
Órtesis femoral de abducción en acero de Tchadjian (unilateral).
·
1.070 €
·
12
·
06 12 18 007A
·
Dispositivo estabilizador y reciprocador adaptado a ortesis de marcha bilateral (Walkabout).
·
3.500 €
·
12
·
06 12 18 010A
·
Órtesis Bitutor femoral con elemento de anclaje de la ortesis al pie, con articulación de tobillo, articulación de rodilla, articulación de cadera y cinturón pélvico.
·
1.563 €
·
12
·
06 12 18 011A
·
Órtesis Bitutor femoral con encaje cuadrangular, más elemento de anclaje de la ortesis al pie, con articulación de tobillo, articulación de rodilla, articulación de cadera y cinturón pélvico.
·
1.563 €
·
12
·
06 12 18 013A
·
Órtesis desrotadora femoral (Twister) para adaptar a ortesis tibia) unilateral o a calzado.
·
250 €
·
12
·
06 12 18 020A
·
Órtesis Bitutor femoral con articulación de rodilla, articulación de cadera y corsé pélvico.
·
1.570 €
·
12
·
06 12 18 100A
·
Cinturón pélvico.
·
61 €
·
6
·
06 12 18 101A
·
Barra para órtesis de miembro inferior.
·
61 €
·
6
·
06 12 18 102A
·
Estribo de miembro inferior.
·
155 €
·
6
·
06 12 21
·
ARTICULACIONES DE TOBILLO
·
·
·
06 12 21 000A
·
Normal (niño o adulto) con control de movimiento mediante topes.
·
220 €
·
12
·
06 12 21 000B
·
De Klenzak. Control antiequino.
·
133 €
·
12
·
06 12 24
·
ARTICULACIONES DE RODILLA
·
·
·
06 12 24 000A
·
Articulación de rodilla libre
·
190 €
·
·
06 12 24 001A
·
Articulación de rodilla con eje atrasado con/sin impulsor externo.
·
280 €
·
12
·
06 12 24 002A
·
Articulación de rodilla con cierre de anillas.
·
310 €
·
12
·
06 12 24 003A
·
Articulación de rodilla con cierre suizo.
·
390 €
·
·
06 12 24 004A
·
Articulación de rodilla policéntrica.
·
344 €
·
12
·
06 12 27
·
ARTICULACIONES DE CADERA
·
·
·
06 12 27 000A
·
Articulación de cadera libre.
·
73 €
·
12
·
06 12 27 001A
·
Articulación de cadera libre, en acero, con movimiento de abducción.
·
169 €
·
12
·
06 12 27 002A
·
Articulación de cadera libre de polipropileno.
·
133 €
·
12
·
06 12 27 003A
·
Articulación de cadera con cierre de anillas.
·
121 €
·
12
·
06 12 27 004A
·
Articulación de cadera con cierre de anillas y movimiento de abducción.
·
169 €
·
12
·
06 12 27 005A
·
Articulación de cadera con cierre suizo.
·
181 €
·
12
·
06 12 27 007A
·
Articulación de cadera policéntrica con cierre desmontable.
·
361 €
·
12
· (Suprimido).
06 33 CALZADOS ORTOPÉDICOS.
Sin período de garantía.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
·
CALZADOS ORTOPÉDICOS PARA GRANDES DEFORMIDADES
·
·
·
06 33 90 000A
·
Calzado ortopédico de plastozote o similar: pies artríticos, diabéticos, neuropáticos,
·
120 €
·
<14 años, 6 meses. >14 años 12 meses.
postquirúrgicos y deformidades menores. (Par).
·
06 33 90 001A
·
Calzado ortopédico a medida: pies zambos estructurados, equinos importantes y otras deformidades que impidan la adaptación del calzado convencional o de plastozote. (Par).
·
645 €
·
<14 años, 6 meses. >14 años 12 meses.
·
06 33 90 003A
·
Botas ortopédicas tipo boxer adaptadas a ortesis de marcha (bitutor, etc). Par.
·
121 €
·
<14 años, 6 meses. >14 años 12 meses.
·
06 33 90 004A
·
Calzado postcirugía de antepie (unidad).
·
100 €
·
6
· (Suprimido).
ORTOPRÓTESIS ESPECIALES.
12 03 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR UN BRAZO.
Sin período de garantía.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
12 03 06
·
MULETAS DE CODO CON APOYO DE ANTEBRAZO
·
·
·
12 03 06 000A
·
Muletas de codo con apoyo de antebrazo graduable. Bastón inglés (unidad).
·
30 €
·
12
·
12 03 06 001A
·
Bastones de codo con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante (unidad).
·
34 €
·
12
·
12 03 09
·
MULETAS DE CODO CON SOPORTE DE ANTEBRAZO
·
·
·
12 03 09 100A
·
Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica (unidad).
·
37 €
·
12
·
12 03 09 100A
·
Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica (unidad).
·
37 €
·
12
·
12 03 09 100B
·
Bastón de material ligero para apoyo de antebrazo en pacientes con artritis reumatoide, amputaciones parciales o limitaciones funcionales en codo (unidad).
·
61 €
·
12
·
12 03 16
·
MULETAS CON TRES O MÁS PATAS.
·
·
·
12 03 16 000A
·
Bastón con tres o más patas (unidad).
·
57 €
·
12
· (Suprimido).
12 06 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR LOS DOS BRAZOS.
Sin período de garantía.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
·
ANDADORES
·
·
·
12 06 00 000A
·
Andador fijo con/sin ruedas, regulable a diferentes alturas.
·
103 €
·
12
·
12 06 00 001A
·
Andador articulado.
·
115 €
·
12
· (Suprimido).
04 06 AYUDAS PARA LA TERAPIA CIRCULATORIA.
Sin periodo de garantía.
Código
·
Descripción
·
Límite de la prestación
·
Plazo renov. (en meses)
·
·
PRENDAS DE COMPRESIÓN PARA BRAZOS, PIERNAS Y OTRAS PARTES DEL CUERPO PARA QUEMADOS, LINFEDEMAS DE MIEMBROS SUPERIORES, LINFEDEMAS GRAVES DE MIEMBROS INFERIORES Y GRANDES QUELOIDES
·
·
·
·
Prendas de compresión para cabeza
·
·
·
04 06 06 000A
·
Soporte de cuello.
·
133 €
·
6
·
04 06 06 001A
·
Soporte para el mentón.
·
133 €
·
6
·
04 06 06 002A
·
Soporte de cuello y mentón.
·
181 €
·
6
·
04 06 06 010A
·
Máscara con rostro abierto.
·
211 €
·
6
·
04 06 06 011A
·
Máscara con banda labial.
·
240 €
·
6
·
04 06 06 012A
·
Máscara con banda labial, nariz y boca.
·
250 €
·
6
·
04 06 06 013A
·
Máscara de termoplástico.
·
285 €
·
6
·
·
Prendas de compresión para tronco
·
·
·
04 06 06 100A
·
Tronco entero sin mangas.
·
340 €
·
6
·
04 06 06 101A
·
Tronco entero con mangas cortas.
·
400 €
·
6
·
04 06 06 102A
·
Tronco entero con mangas largas.
·
430 €
·
6
·
04 06 06 110A
·
Camiseta sin mangas.
·
211 €
·
6
·
04 06 06 111A
·
Camiseta con mangas cortas.
·
280 €
·
6
·
04 06 06 112A
·
Camiseta con mangas largas.
·
310 €
·
6
·
·
Prendas de compresión para miembro superior (Unidad)
·
·
·
04 06 06 200A
·
Manga.
·
170 €
·
6
·
04 06 06 201A
·
Manga con guantelete.
·
180 €
·
6
·
04 06 06 202A
·
Manga abarcando el hombro.
·
190 €
·
6
·
04 06 06 203A
·
Manga abarcando el hombro con guantelete.
·
245 €
·
6
·
04 06 06 210A
·
Guante con protección distal.
·
181 €
·
6
·
04 06 06 211A
·
Guante sin protección distal.
·
133 €
·
6
·
04 06 06 212A
·
Guante hasta el codo.
·
181 €
·
6
·
·
Prendas de compresión para miembro inferior (Unidad).
·
·
·
04 06 06 300A
·
Media hasta la rodilla a medida.
·
133 €
·
6
·
04 06 06 301A
·
Media entera a medida (hasta el muslo).
·
151 €
·
6
·
04 06 06 302A
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Media/panty de dos piernas a medida (leotardo).
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343 €
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6
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04 06 06 302B
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Media/panty de una pierna a medida (leotardo).
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241 €
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6
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04 06 06 310A
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Calzón de pernera corta.
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195 €
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6
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04 06 06 311A
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Pantalón.
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250 €
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6
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04 06 06 320A
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Tobillera a medida.
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79 €
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6
· (Suprimido).
04 33 AYUDAS PARA LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN.
Sin período de ciarantía.
Código
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Descripción
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Límite de la prestación
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Plazo renov. (en meses)
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COJINES PARA PREVENIR LOS DAÑOS POR PRESIÓN PARA PACIENTES LESINADOS MEDULARES.
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04 33 00 000A
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Cojín de asiento para prevenir los daños por presión en silicona.
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250 €
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24
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04 33 00 001A
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Cojín antiescaras de flotación líquida con celdas independientes de aire o geles de diferentes densidades.
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495 €
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24
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04 33 00 001B
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Cojín antiescaras de flotación líquida de material viscoelástico.
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194 €
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24
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04 33 00 002A
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Cojín antiescaras de flotación por aire o de fluido.
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210 €
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24
· (Suprimido).
04 48 EQUIPAMIENTO PARA EL ENTRENAMIENTO DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO.
Período de garantía: 9 meses.
Código
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Descripción
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Límite de la prestación
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Plazo renov. (en meses)
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SÓLO PARA PACIENTES CON LESIONES MEDULARES, PARÁLISIS CEREBRAL, TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS, MIELOMENINGOCELE, DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS Y ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
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04 48 06
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APARATOS DE BIPEDESTACIÓN
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04 48 06 000A
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Parapodium. Bipedestador o posicionador.
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2.100 €
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24
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04 48 21
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PLANOS INCLINABLES
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04 48 21 000A
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Plano inclinable.
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1.800 €
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24
· (Suprimido).